女性，28岁，平时月经规律，此次停经50天，行人工流产术，术中见绒毛，术后至今已经三周余，阴道仍然淋漓出血。4年前侵蚀性葡萄胎行化疗，妇科检查：子宫丰满，前壁凸出质软无压痛，活动好，彩超示：前壁肌层有局限丰富血流信号，宫腔内未见有占位病灶(B)142为明确诊断，首选的检查应是A刮宫B血清HCG测定C宫腔镜D腹腔镜E孕激素撤退试验(E)143此例尿HCG测定为阳性，最可能的诊断是A不全流产B月经不调C肌壁间子宫肌瘤D绒毛膜癌E侵蚀性葡萄胎复发(C)144本例行肺X线胸部摄片未见异常，其最佳治疗方案为A全资供+双附件切除B全子宫切除+淋巴清扫C全身化疗DB超下局部注射抗癌药物E全子宫切除
女性，28岁，平时月经规律，此次停经50天，行人 工流产术，术中见绒毛，术后至今已经三周余，阴 道仍然淋漓出血。4年前侵蚀性葡萄胎行化疗，妇科 检查：子宫丰满，前壁凸出质软无压痛，活动好， 彩超示:前壁肌层有局限丰富血流信号，宫腔内未见 有占位病灶 142为明确诊断，首选的检查应是 A 刮宫B血清HCG测定C宫腔镜D腹腔镜E孕激素撤退试验 143此例尿HCG测定为阳性，最可能的诊断是 A 不全流产B月经不调C肌壁间子宫肌瘤 D绒毛膜癌E侵蚀性葡萄胎复发 144本例行肺X线胸部摄片未见异常，其最佳治疗方案为 A 全资供+双附件切除B全子宫切除+淋巴清扫 C全身化疗 DB超下局部注射抗癌药物 E全子宫切除 (B) (E) (C)
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滋养细胞肿瘤别于其他肿瘤的特点临床特点具有较强的亲血管性生物特性，早期可发生血行转移。病程清楚均继发于妊娠后组织来源源于受精卵分化形成的滋养层。产生激素特异而敏感的标记物一hCG化疗敏感为妇科肿瘤中对化疗最敏感者
临床特点 具有较强的亲血管性生物特性，早期 可发生血行转移。 病程清楚 均继发于妊娠后。 组织来源 源于受精卵分化形成的滋养层。 产生激素 特异而敏感的标记物—hCG。 化疗敏感 为妇科肿瘤中对化疗最敏感者 。 滋养细胞肿瘤别于其他肿瘤的特点
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回忆：什么是滋养细胞？作用？ 滋养细胞 深入母体血窦中 分泌HCG 分泌HCG 吸收营养、氧气 供胎儿生 长发育 发育 绒毛 (侵蚀血管的生物特性)
妊娠滋养细泡疾病葡萄胎侵蚀性葡萄胎绒毛膜癌（绒癌）
妊娠滋养细泡疾病 ) 葡萄胎 侵蚀性葡萄胎 绒毛膜癌( 绒癌)