一、摄取机制和PET肿瘤显像的基本原理 ℉DG为葡萄糖类似物，在细胞内通过已糖激酶的作用磷 酸化生成6一磷酸脱氧葡萄糖，而进入葡萄糖代谢途径。它 进入细胞的量与糖酵解速度成正比。葡萄糖代谢增加是恶 性细胞的一个特征。 大脑皮层代谢主要以葡萄糖为底物，因此DG浓聚较高。 心肌利用何种底物依赖于激素水平和代谢状态。禁食情况 下心肌主要利用游离脂肪酸；饭后或给予葡萄糖后，葡萄 糖利用率和FDG摄取增加。因此，进行心肌研究时，静脉 内注射葡萄糖可促进心脏摄取FDG。但肿瘤显像时必须禁 食，因为血中葡萄糖水平升高会与DG形成竞争，导致肿 瘤摄取减少
一、摄取机制和PET肿瘤显像的基本原理 FDG为葡萄糖类似物，在细胞内通过己糖激酶的作用磷 酸化生成6-磷酸脱氧葡萄糖，而进入葡萄糖代谢途径。它 进入细胞的量与糖酵解速度成正比。葡萄糖代谢增加是恶 性细胞的一个特征。 大脑皮层代谢主要以葡萄糖为底物，因此FDG浓聚较高。 心肌利用何种底物依赖于激素水平和代谢状态。禁食情况 下心肌主要利用游离脂肪酸；饭后或给予葡萄糖后，葡萄 糖利用率和FDG摄取增加。因此，进行心肌研究时，静脉 内注射葡萄糖可促进心脏摄取FDG。但肿瘤显像时必须禁 食，因为血中葡萄糖水平升高会与FDG形成竞争，导致肿 瘤摄取减少
肿瘤细胞，特别是恶性肿瘤细胞的分裂增殖比正常细 胞快，能量消耗相应增加，葡萄糖为组织细胞能量的主要 来源之一，恶性肿瘤细胞的异常增殖需要葡萄糖的过度利 用，其途径是增加葡萄糖膜转运能力和糖代谢通路中的主 要调控酶活性。 应用18℉-DG进行PET显像可获得可靠的葡萄糖代谢影像， 借助生理学模型和参数，对局部放射性经过换算还可以获 得局部组织葡萄糖代谢的定量功能图像，清晰地显示与定 位葡萄糖代谢增高的肿瘤病灶和葡萄糖代谢减低的其它病 灶
肿瘤细胞，特别是恶性肿瘤细胞的分裂增殖比正常细 胞快，能量消耗相应增加，葡萄糖为组织细胞能量的主要 来源之一，恶性肿瘤细胞的异常增殖需要葡萄糖的过度利 用，其途径是增加葡萄糖膜转运能力和糖代谢通路中的主 要调控酶活性。 应用18F-FDG进行PET显像可获得可靠的葡萄糖代谢影像， 借助生理学模型和参数，对局部放射性经过换算还可以获 得局部组织葡萄糖代谢的定量功能图像，清晰地显示与定 位葡萄糖代谢增高的肿瘤病灶和葡萄糖代谢减低的其它病 灶
二、正常分布和药代动力学 心脏和脑摄取18℉一DG 较高，肝摄取少。FDG主要 经肾脏排泄，也有少许从 胃肠道排出。静息状态下， 肌肉中FDG浓聚较少，但运 动时FDG浓聚增多。由于本 底的清除，肿瘤/本底比值 随时间增高。 1112 18F一FDG的人体正常分布
二、正常分布和药代动力学 心脏和脑摄取18F－FDG 较高，肝摄取少。FDG主要 经肾脏排泄，也有少许从 胃肠道排出。静息状态下， 肌肉中FDG浓聚较少，但运 动时FDG浓聚增多。由于本 底的清除，肿瘤/本底比值 随时间增高。 18F－FDG的人体正常分布
三、PET肿瘤显像常用方法 (一)常用核素及药物 目前应用较多而且方法成熟的是18℉-FDG肿瘤显像。 (二)常用显像方式 1.全身断层显像 2.动态断层显像 3.局部断层显像 4.衰减校正包括透射显像和数字衰减校正
三、PET肿瘤显像常用方法 （一）常用核素及药物 目前应用较多而且方法成熟的是18F-FDG肿瘤显像。 （二）常用显像方式 1．全身断层显像 2．动态断层显像 3．局部断层显像 4．衰减校正包括透射显像和数字衰减校正
(三)显像方法 1.病人准备 2.放射性药物 3.图像采集 常用指标：标准摄取值(Standard uptake value,SUW) (四)图像处理 1.专用PET图像处理 2.SPECT符合线路采集的图像处理
（三）显像方法 1．病人准备 2．放射性药物 3．图像采集 常用指标：标准摄取值(Standard uptake value, SUV) （四）图像处理 1．专用PET图像处理 2．SPECT符合线路采集的图像处理