匹配法注意事项 冬慎重选择匹配因素 冬可疑病因决不能作为匹配因素 比例一般为1：1，也可以1：2，甚至1：3或 1:4,最多不超过1：4 匹配的因素不宜过多，避免发生“匹配 过度（overmatching)”增加工作的难 度
匹配法注意事项 ❖慎重选择匹配因素 ❖可疑病因决不能作为匹配因素 ❖比例一般为1:1，也可以 1:2，甚至1:3或 1:4，最多不超过1:4 ❖匹配的因素不宜过多 ，避免发生“匹配 过度（overmatching）” 增加工作的难 度
第三节实例 年轻女性阴道腺癌与母亲妊娠期 服用乙烯雌酚的关系 研究背景 研究步骤 研究结果
年轻女性阴道腺癌与母亲妊娠期 服用乙烯雌酚的关系 研究背景 研究步骤 研究结果
研究背景 美国波士顿Vincent纪念医院妇产科医生 Herbst在发现，1966~1969年收治7例阴道 腺癌患者，均为15岁~22岁女青年。 通常阴道癌占女性生殖系统癌的2% 阴道腺癌仅占阴道癌的5%~10%，非常罕见 而这7例全是腺癌；过去年龄均大于25岁，而 这7例全在15岁~22岁之间
研究背景 美国波士顿Vincent纪念医院妇产科医生 Herbst在发现，1966～1969年收治7例阴道 腺癌患者，均为15岁～22岁女青年。 通常阴道癌占女性生殖系统癌的2%， 阴道腺癌仅占阴道癌的5%～10%，非常罕见， 而这7例全是腺癌；过去年龄均大于25岁，而 这7例全在15岁～22岁之间
研究步骤 Herbst对阴道腺癌危险因素进行探索 冬7例病人加上另一个医院的1例阴道腺癌患 者作为病例组 冬每个病人配4个对照，共32个对照 冬调查员用标准调查表对病例、对照与她们 的母亲进行了调查，经统计学处理后的主 要结果见表2
❖ Herbst对阴道腺癌危险因素进行探索 ❖ 7例病人加上另一个医院的１例阴道腺癌患 者作为病例组 ❖ 每个病人配4个对照，共32个对照 ❖ 调查员用标准调查表对病例、对照与她们 的母亲进行了调查，经统计学处理后的主 要结果见表2 研究步骤
研究结果 表2阴道腺癌病例与对照的母亲主要暴露因素的比较 母亲年龄 此次怀孕时使 此次怀孕时照 母亲吸烟 此次怀孕出血 以往流产史 用过雌激素 母亲哺乳 病 射过x线 号 四个 病 对照 病例 对照 病例 对照 病例 对照 病例 对照 病例 对照 病例 对照 例 平均 25 32 有 2/4 0/4 有 1/4 芩 0/4 香 0/4 否 1/4 30 30 3/4 否 0/4 有 1/4 有 0/4 否 1/4 0/4 22 31 有 1/4 有 0/4 否 1/4 0/4 有 0/4 否 0/4 4 33 30 有 3/4 有 0/4 有 0/4 有 0/4 有 2/4 否 0/4 22 27 有 3/4 否 1/4 否 1/4 0/4 否 0/4 0/4 6 29 3/4 有 0/4 有 0/4 0/4 否 0/4 1/4 30 27 3/4 有 0/4 1/4 有 0/4 有 0/4 否 1/4 8 26 2 有 3/4 0/4 有 0/4 0/4 0/4 有 1/4 合计 7/8 21/32 3/8 1/32 6/8 5/32 7/8 0/32 3/8 3/32 1/8 4/32 平均 26.129.3 自由度为1@ 0.53 4.52 7.16 23.22 2.35 0 0.50 <0.05 <0.01 <0.00001 0.20 (不显著) (不显著) (不显著) (不显著) OR 5.7 8.0 10.5 28.0 10.0 3.0 注①用Pke与Morrow的配对对照X检验公式。 ②配对t检验，S1.7岁
母亲年龄 母亲吸烟 此次怀孕出血 以往流产史 此次怀孕时使 用过雌激素 母亲哺乳 此次怀孕时照 病 射过 x 线 例 号 病 例 四个 对照 平均 病例 对照 病例 对照 病例 对照 病例 对照 病例 对照 病例 对照 1 2 5 3 2 有 2/4 否 0/4 有 1/4 有 0/4 否 0/4 否 1/4 2 3 0 3 0 有 3/4 否 0/4 有 1/4 有 0/4 否 1/4 否 0/4 3 2 2 3 1 有 1/4 有 0/4 否 1/4 有 0/4 有 0/4 否 0/4 4 3 3 30 有 3/4 有 0/4 有 0/4 有 0/4 有 2/4 否 0/4 5 2 2 2 7 有 3/4 否 1/4 否 1/4 否 0/4 否 0/4 否 0/4 6 2 1 2 9 有 3/4 有 0/4 有 0/4 有 0/4 否 0/4 否 1/4 7 3 0 2 7 否 3/4 有 0/4 有 1/4 有 0/4 有 0/4 否 1/4 8 2 6 2 8 有 3/4 有 0/4 有 0/4 有 0/4 否 0/4 有 1/4 合计 7/8 21/32 3/8 1/32 6/8 5/32 7/8 0/32 3/8 3/32 1/8 4/32 平均 26.1 29.3 Χ 2 自由度为 1 ① 0.53 4.52 7.16 23.22 2.35 0 P 0.50 <0.05 <0.01 <0.00001 0.20 (不显著② ) (不显著) (不显著) (不显著) O R 5.7 8.0 10.5 28.0 10.0 3.0 注 ① 用 Pike 与 Morrow 的配对对照Χ2 检验公式。 ② 配对 t 检验， =1.7 岁 x s 表2 阴道腺癌病例与对照的母亲主要暴露因素的比较 研究结果