成人常见骨折临床愈合时间参考表 骨折名称 时间(周) 锁骨骨折 肱骨外科颈骨折 6 骨折 肱骨干骨 4-8 肱骨髁上骨折 3~6 尺、桡骨干骨折 6~8 桡骨远端骨折 胃折 掌、指骨 3-4 股骨颈骨折 12~24 股骨转子间骨折 7~10 股骨干骨折 8~12 髌骨骨折 胫、腓骨干骨折 7~10 踝骨骨折 跖骨骨折 4-6 复旦大学附属华东医院
骨折名称 时间(周) 锁骨骨折 4~6 肱骨外科颈骨折 4~6 肱骨干骨折 4~8 肱骨髁上骨折 3~6 尺、桡骨干骨折 6~8 桡骨远端骨折 3~6 掌、指骨折 3~4 股骨颈骨折 12~24 股骨转子间骨折 7~10 股骨干骨折 8~12 髌骨骨折 4~6 胫、腓骨干骨折 7~10 踝骨骨折 4~6 跖骨骨折 4~6 成人常见骨折临床愈合时间参考表
治疗 静结合筋骨并重 内外兼治医患合作 “一旦临证,机触于外,巧生于内,手随心转,法从手出。” 《医宗金鉴·正骨心法要旨》 复旦大学附属华东医院
“一旦临证,机触于外,巧生于内,手随心转,法从手出。 ” 《医宗金鉴·正骨心法要旨》
复位 是将移位的骨折段恢复正常或近乎正 常的解剖关系,重建骨骼的支架作用 子求母”远端对近端原则 ●闭合复位(手法复位、持续牵引) 切开复位 复旦大学附属华东医院
接骨八法 《伤科大成》 ●摸法用手细摸所伤之处,或骨断、骨碎、骨歪、骨整、骨软、骨硬,或筋强、 筋柔、筋歪、筋正、筋断、筋走、筋粗、筋翻,或为跌扑,或为闪错,或为打撞, 然后根据法治之。 ●接法接使已断之骨合拢,复归旧位,陷者复起,碎者复完,突者复平。或用 手法,或用器具,分先后而兼用之 端法用两手或用一手,擒住应端之骨,或从下往上端,或从外向内端,或直 端,或斜端,骨离位者以手端之,送入其臼,不使歪斜,而骨缝方合,庶愈后无长 ●提法提出陷下骨如旧,有用两手提者,有用绳帛系高处提者,有提后用器具 辅之,不使仍陷者。倘重者轻提,则病不愈,轻者重提,反加新患。 按、摩法按者以手往下抑之,摩者徐徐揉摩之。因损伤皮肤筋肉,肿硬麻 木,而骨未有折断者。 推、拿法以手推之,使还旧位,有用两手或一手捏定患处,缓缓以复其位。 或因筋急难于转摇,或筋纵难运动,或骨节稍有错落不合缝者,当推拿以通经络之 复旦大学附属华东医院
接骨八法 《伤科大成》
手法复位的要求 及时 ●稳妥 ●准确 轻巧而不增加损伤 力争一次手法整复成功 复旦大学附属华东医院