(补克)病情观察的方佐 1.直接观察法 视触叩听嗅 2.间接观察法: (1)通过与其他医护人员和病人及家属的交流, 阅读病历、交班报告、检验报告、会诊报告及其 他相关资料等获取病人信息 (2)借助医疗仪器设备来获得病人信息
病情观察的方法 直接观察法: (1)通过视诊,观察患者的意识状态,营养状态,皮肤黏膜,肢体 活动,疼痛的行为表现及分泌物,排泄物,呕吐物的色和质 (2)通过触诊,了解病人体表的温度,湿度,弹性,光滑度及脏器 的外形,大小,软硬度,移动度及跳动情况 (3)通过叩诊,来确定病人肺下界,心界大小,有无腹水,及腹水 量的多少等 (4)通过听诊,听取患者主诉,借助听诊器听患者心率、呼吸音 及肠蠕动音,分辨由病人身体不同部位所发出的声音及所代表 的不同意义 (5)通过嗅觉,辨别患者呼吸气味、排泄物的特殊气味及周围 环境的气味等。 (6)观察对患者现存的或潜在的不安全因素,如床栏过低
(一)一般情况 (二)生命体征的观察 (三)意识状态的观察 (四)瞳孔的观察 (五)心理状态的观察 (六)自理能力
(一)一般情况的观察 1.发育 应通过患者年龄,智力,和体格成长状 态(身高、体重、第二性征)之间的关系 进行综合评价 真的吗?