第一节全麻的诱导、维持与苏醒 ◆诱导:从清醒状态转为可以进行手术操作的麻醉状态 的过程 ◆维持:麻醉状态的延续。脑内/血液内/肺泡内分压麻 醉药浓度或分压已达到平衡。 ◆苏醒:麻醉状态转为清醒状态 consclousness→ Induction→ Maintenance → Recovery→ consclousness
第一节 全麻的诱导、维持与苏醒 诱导：从清醒状态转为可以进行手术操作的麻醉状态 的过程 维持：麻醉状态的延续。脑内/血液内/肺泡内分压麻 醉药浓度或分压已达到平衡。 苏醒: 麻醉状态转为清醒状态 consciousness → Induction → Maintenance → Recovery → consciousness
全麻的诱导“飞机的起飞” ◆时间:诱导所需时间不 药物作用的快慢、 病人耐受情况的好差和麻醉操作的难易有关 ◆麻醉操作:气管插管 ◆风险:就全麻本身而言,诱导是全麻过程中 段风险较大的时间。 There are some complications or risks in this stage, e.g. reduction of blood pressure, arrhythmia, myocardial ischemia
一、全麻的诱导 “飞机的起飞” 时间：诱导所需时间不一：药物作用的快慢、 病人耐受情况的好差和麻醉操作的难易有关 麻醉操作：气管插管 风险 ： 就全麻本身而言，诱导是全麻过程中 一段风险较大的时间。 There are some complications or risks in this stage, e.g. reduction of blood pressure, arrhythmia, myocardial ischemia
4进行全麻的透导应该注意 1.仰卧位,舒适 2.开始诱导前应安置好常用的监测装置 3.在诱导前应建立稳妥的静脉通路 4.应注意保持呼吸道的通畅 5.面罩给氧 6.减轻包括气管内插管在内的过度应激反应, 芬太尼的剂量约需6ug/kg左右。硝酸甘油滴 鼻、艾司洛尔,乌拉地尔,利多卡因 (1mg/kg),硫酸镁等,表面麻醉 7.其它
进行全麻的诱导应该注意 1. 仰卧位，舒适 2. 开始诱导前应安置好常用的监测装置 3. 在诱导前应建立稳妥的静脉通路 4. 应注意保持呼吸道的通畅 5. 面罩给氧 6. 减轻包括气管内插管在内的过度应激反应， 芬太尼的剂量约需6ug／kg左右。硝酸甘油滴 鼻、艾司洛尔， 乌拉地尔，利多卡因 (1mg/kg)，硫酸镁等，表面麻醉 7. 其它
至于采用何种诱导方法,选用哪些药物 主要决定于 病人的病情 对气管内插管的困难程度和风险的估计 麻醉医师的经验和设备条件 适当照顾病人的意愿
至于采用何种诱导方法，选用哪些药物 主要决定于 n 病人的病情 n 对气管内插管的困难程度和风险的估计 n 麻醉医师的经验和设备条件 n 适当照顾病人的意愿
常用的复合麻醉方法 1静脉快速诱导: 最常用.充分吸氧后开始 1.先使用催眠、安定药或静脉麻醉药使病人 丧失神志,随即扣紧面罩,去氮给氧。 2.继之可给予芬太尼一类药物一减轻应激 3.接着静脉注射琥珀胆碱或非去极化肌松弛 药,进行气管内插管一松驰肌肉
常用的复合麻醉方法 1.静脉快速诱导： 最常用. 充分吸氧后开始 1. 先使用催眠、安定药或静脉麻醉药使病人 丧失神志，随即扣紧面罩，去氮给氧。 2. 继之可给予芬太尼一类药物—减轻应激 3. 接着静脉注射琥珀胆碱或非去极化肌松弛 药，进行气管内插管—松驰肌肉