cNS感染概述 脑膜炎病因 化脓性:脑膜炎双球菌、流感杆菌、肺炎球菌、链 球菌、金葡萄、大肠杆菌 内芽肿性:TB( tuberculosis,结核),真菌 淋巴细胞性:病毒、梅毒 病毒感染特点: 绝对神经元胞内寄生,不同病毒定位不同核团 病变为神经元死亡,胶质细胞增生,可形成多核巨细 胞(HV) 核内或浆内出现包含体( Negri小体McV感染) ●T/B细胞参于
CNS感染概述 脑膜炎病因 化脓性：脑膜炎双球菌、流感杆菌、肺炎球菌、链 球菌、金葡萄、大肠杆菌 内芽肿性：T.B.(tuberculosis,结核)，真菌 淋巴细胞性：病毒、梅毒 病毒感染特点： l 绝对神经元胞内寄生，不同病毒定位不同核团 l 病变为神经元死亡，胶质细胞增生，可形成多核巨细 胞（HIV） l 核内或浆内出现包含体（Negri小体 MCV感染） l T/B细胞参于
流行性脑膜脊髓膜炎 Epidemic Meningococci Meningitis concept 由脑膜炎双球菌引起,好发于冬、春季 癱病菌经飞沫传播,定位于咽喉部 大部分为带菌者,23%(<10岁)发病 基本病变: Leptomenige和cSF化脓性炎症 临床症状:发热、头痛、呕吐、皮肤和粘膜淤 点(斑) 癱脑膜刺激征,重症者可出现休克 愈后暂时免疫力
流行性脑膜脊髓膜炎 由脑膜炎双球菌引起，好发于冬、春季 病菌经飞沫传播，定位于咽喉部 大部分为带菌者，2-3%（<10岁）发病 基本病变：Leptomenige和CSF 化脓性炎症 临床症状：发热、头痛、呕吐、皮肤和粘膜淤 点（斑） 脑膜刺激征，重症者可出现休克 愈后暂时免疫力 Epidemic Meningococcic Meningitis concept
Meningitis 病因:脑膜炎双球菌,荚膜和内毒素致病 感染途径与发病机制: 25% 2-3% 飞沫一鼻咽部粘膜一血 Leptomeninges 5%-30%UR菌血症/败血症 带菌 流行期菌拴,血管麻痹扩张华佛氏综合征脑膜炎 70%80% 血栓形成 带菌 淤点(斑)
Meningitis 病因：脑膜炎双球菌，荚膜和内毒素致病 感染途径与发病机制： 25% 2-3% 飞沫 鼻咽部粘膜 血 Leptomeninge 5%-30% URI 菌血症/败血症 带菌 流行期 菌拴，血管麻痹扩张 华佛氏综合征 脑膜炎 70%--80% 血栓形成 带菌 淤点（斑）
Meningitis Pathological Changes 病理变化:急性化脓性炎症 鼻咽部:卡他性炎 血管:菌栓、血栓形成、灶性出血 脑膜:急性化脓性炎 巨体:硬脑膜充血,紧张 蛛网膜下腔灰黄色脓液,尤在凸面,脑池 Willis环,神经根周围 血管扩张充血 LM:蛛网膜下腔扩大,大量 Polys+ - fibrin 血管扩张充血 邻近脑组织水肿
Meningitis Pathological Changes 病理变化：急性化脓性炎症 鼻咽部：卡他性炎 血管： 菌栓、血栓形成、 灶性出血 脑膜： 急性化脓性炎 巨体： 硬脑膜充血，紧张 蛛网膜下腔灰黄色脓液，尤在凸面，脑池、 Willis环 , 神经根周围 血管扩张充血 LM：蛛网膜下腔扩大，大量Polys+fibrin 血管扩张充血 邻近脑组织水肿