二)呼吸膜 正常呼吸膜非常薄,通透性与面积极大(70-80m2)。 1.厚度:肺纤维化、尘‖灬mm Interstitial sp pace 液体层 肺、肺水肿→呼吸膜厚 肺泡上皮 度↑→通透性↓→气体 @上皮基底膜 交换↓;特别在运动时 间隙 ∴耗氧量↑肺血流速↑(=气 毛细血管基底膜 体交换时间↓),呼吸膜厚 毛细血内皮 度↑→气体交换↓↓。 2.面积:肺气肿、肺 不张、肺叶切除→呼吸 膜面积↓→气体交换↓。 红细胞 6层<1pm厚
1.厚度：肺纤维化、尘 肺、肺水肿→呼吸膜厚 度↑→通透性↓→气体 交换↓；特别在运动时， ∵耗氧量↑肺血流速↑（=气 体交换时间↓），呼吸膜厚 度↑→气体交换↓↓ 。 2.面积：肺气肿、肺 不张、肺叶切除→呼吸 膜面积↓→气体交换↓。 6层＜1μm厚 (二)呼吸膜 正常呼吸膜非常薄，通透性与面积极大(70-80m2)。 CO2 O2
(三)通气/血流比值 呐篇(W)帮8 1.VAQ↑≈肺通气↑或肺血流↓→增大生理无效腔→ 换气效率↓(如心衰、肺动脉栓塞)2.VAQ↓≈肺通 气↓→换气效率↓(如支哮、肺气肿、支气管栓塞) B 静脉血 支气管痉挛 肺血管栓塞 肺泡 无气体 交换 无血流通过 动脉血 V/Q正常 v/Q减小 V/Q增大 肺通气/血流(AV)比值变化示意图
(三)通气/血流比值 每分肺通气量（VA）/每分肺血流量（Q） 1.VA/Q↑≈肺通气↑或肺血流↓→增大生理无效腔→ 换气效率↓(如心衰、肺动脉栓塞) 2.VA/Q↓≈肺通 气↓→换气效率↓（如支哮、肺气肿、支气管栓塞） (4.2L/min) (5L/min ＝0.84)
几点说明: ●VA/Q↑or↓→换气效率↓→缺0和CO2猪留 的症状;但以缺02为主,原因 ①∵C02的扩散系数是02的20倍,CO2的 扩散速>02,∴不易出现CQ2潴留的症状; ②A血PQ2↓和PCO2↑时,可刺激呼吸, 增加肺泡通气量,有助于CO2的排出,而几乎无 助于02的摄取〔02和CO2解离曲线的特点所决定 的)
几点说明： ●VA/Q↑or↓→换气效率↓→缺O2和CO2潴留 的症状;但以缺O2为主，原因： ① ∵CO2 的扩散系数是O2的20倍，CO2的 扩散速＞O2，∴不易出现CO2潴留的症状； ②∵A血PO2↓和PCO2↑时，可刺激呼吸， 增加肺泡通气量，有助于CO2的排出，而几乎无 助于O2的摄取（O2和CO2解离曲线的特点所决定 的）