案例 某年7月13日,李某被他人拳击眼部致伤。 当天入院检查:右服光感,眼脸裂伤,结膜 下积血,角膜透明,前房中深,积血,伴渗 出,瞳孔圆,晶体清,眼底窥不清。行右眼 巩膜裂伤探查十眼脸裂伤清创縫合术,未探 及角膜裂伤口,检查服底见黄斑水肿。8月 7日玻璃体出血,8月9日黄斑水肿已退,右賬 视力0.02,。CT片示右侧上颌窦前壁骨折。 2010-03-26
2010-03-26 11 案例 某年7月13日，李某被他人拳击眼部致伤。 当天入院检查：右眼光感，眼睑裂伤，结膜 下积血，角膜透明，前房中深，积血，伴渗 出，瞳孔圆，晶体清，眼底窥不清。行右眼 巩膜裂伤探查＋眼睑裂伤清创缝合术，未探 及角膜裂伤口，检查眼底见黄斑水肿 。8月 7日玻璃体出血，8月9日黄斑水肿已退,右眼 视力0.02， 。CT片示右侧上颌窦前壁骨折
案例 口3月后法医鉴定时检查:远视力:右 0.04,矫正无助。左1.0。右下脸内眦处 有一斜行长2.5cm瘢痕。双眼角膜明,前 房中深。右服3-6点虹膜后粘连,瞳孔 不圆,直接、问接对光反射存在,晶体 前囊中央有色素沉着,玻璃体前段轻度 混浊,眼底视盘边界清,色形正常,黄 斑区中心凹光反射可见。VEP双眼对称引 出 2010-03-26 12
2010-03-26 12 案例 3月后法医鉴定时检查：远视力：右 0.04，矫正无助。左1.0。右下睑内眦处 有一斜行长2.5cm瘢痕。双眼角膜明，前 房中深。右眼3－6点虹膜后粘连，瞳孔 不圆，直接、间接对光反射存在，晶体 前囊中央有色素沉着，玻璃体前段轻度 混浊，眼底视盘边界清，色形正常，黄 斑区中心凹光反射可见。VEP双眼对称引 出
案例 右眼球钝挫伤,眼脸挫裂创,虹膜后 粘,玻璃体轻度混浊,右侧上领窦前壁 粉碎性、凹陷性骨折。上述与本次外伤 存在直接因果关糸 评定为轻伤。 ■视力下降(0.04)程度与原发损伤及服 部检查所见不符。 2010-03-26
2010-03-26 13 案例 右眼球钝挫伤，眼睑挫裂创，虹膜后 粘，玻璃体轻度混浊，右侧上颌窦前壁 粉碎性、凹陷性骨折。上述与本次外伤 存在直接因果关系， 评定为轻伤。 视力下降（0.04 ）程度与原发损伤及眼 部检查所见不符
、眼附属器损伤 1、眼睑损伤 口眼睑皮肤的擦伤、挫伤、挫裂伤、切割伤、穿通 眼睑擦伤暴力沿切线方向从面部擦过,可造成眼 睑擦伤。属较轻微的损伤,创面表浅愈合后一般 不留疤痕,创面较大继发感染,易形成疤痕一眼 睑畸形。 眼睑挫伤及挫裂伤为钝性外力所致。挫伤表现为 眼睑皮肤肿胀、皮下出血或血肿形成。出血淤积 在皮下,呈暗紫色或青紫色。临床描写为皮下淤 2010-03-26
2010-03-26 14 二、眼附属器损伤 1、眼睑损伤 眼睑皮肤的擦伤、挫伤、挫裂伤、切割伤、穿通 伤。 眼睑擦伤 暴力沿切线方向从面部擦过，可造成眼 睑擦伤。属较轻微的损伤，创面表浅愈合后一般 不留疤痕，创面较大继发感染，易形成疤痕—眼 睑畸形。 眼睑挫伤及挫裂伤 为钝性外力所致。挫伤表现为 眼睑皮肤肿胀、皮下出血或血肿形成。出血淤积 在皮下，呈暗紫色或青紫色。临床描写为皮下淤 血
眼脸损伤 单纯的眼睑皮下淤血需与颅底骨折(前颅凹骨 折)相区别。眼睑皮下淤血在伤后立即出现, 可于3-4日消退,后者则在伤后12-24h后出现, 尚有明显的球结膜下出血,有时伴有脑脊液 漏 ■眼睑切割伤及穿通伤由于各种锐器如刀、剪、 玻璃碎片等作用于眼睑,可造成眼睑皮肤的 切割伤、穿通伤。 注意创口的方向、创口内异物,对致伤物的 推断及认定有意义
眼睑损伤 单纯的眼睑皮下淤血需与颅底骨折(前颅凹骨 折)相区别。眼睑皮下淤血在伤后立即出现， 可于3-4日消退，后者则在伤后12-24h后出现， 尚有明显的球结膜下出血，有时伴有脑脊液 鼻漏。 眼睑切割伤及穿通伤 由于各种锐器如刀、剪、 玻璃碎片等作用于眼睑，可造成眼睑皮肤的 切割伤、穿通伤。 注意创口的方向、创口内异物，对致伤物的 推断及认定有意义