脊髓损伤的表现 运动障碍 感觉障碍 反射
脊髓损伤的表现 • 运动障碍 • 感觉障碍 • 反射 syw
syn 上下运动神经元性瘫痪的鉴别 体征上运动神经元(中枢性)性瘫下运动神经元性(周围性)瘫 痪 痪 分布 个以上肢体(单瘫、偏瘫 个别或几个肌群受累 截瘫) 肌萎缩 无(可有废用性萎缩) 明显 肌张力增强,瘫痪肌呈痉挛性瘫痪降低,瘫痪肌呈迟缓性瘫痪 腱反射 亢进 病理性反射 巴彬斯基征阳性 无无有 肌束性颤动 无 肌电图神经传导正常,无失神经支配神经传导异常,有失神经支配 电位 电位(肌纤维颤动、肌束性颤 动、正相尖波)
上下运动神经元性瘫痪的鉴别 体征 上运动神经元（中枢性）性瘫 痪 下运动神经元性（周围性）瘫 痪 分布 一个以上肢体（单瘫、偏瘫、 截瘫） 个别或几个肌群受累 肌萎缩 无（可有废用性萎缩） 明显 肌张力 增强，瘫痪肌呈痉挛性瘫痪 降低，瘫痪肌呈迟缓性瘫痪 腱反射 亢进 无 病理性反射 巴彬斯基征阳性 无 肌束性颤动 无 有 肌电图 神经传导正常，无失神经支配 电位 神经传导异常，有失神经支配 电位（肌纤维颤动、肌束性颤 动、正相尖波） syw
syw 脊髓不同节段横贯性损伤表现 损伤部位 运动障碍 感觉障碍排便、植物神经 功能 高位颈髓 四肢上神经元瘫痪 全部感觉消大小便障碍 (c1-a) 失 颈膨大 上肢-下神经元瘫痪 损伤平面以大小便障碍 (C5T2) 下肢-上神经元瘫痪 下感觉障碍,有霍纳氏征 胸脊髓 上肢正常 损伤平面以大小便障碍 3-12 下肢-上神经元瘫痪 下感觉障碍,出汗异常 腰膨大 12损伤下肢上神经元瘫痪下肢及会阴大小便障碍 (L1S2) s2损伤下肢下神经元瘫痪部感觉丧失 圆锥 四肢均无瘫痪 会阴部感觉大小便失禁或 (S2) 丧失 潴留 3-5 马尾 下肢下神经元瘫痪 鞍区部疼痛无明显障碍
脊髓不同节段横贯性损伤表现 损伤部位 运动障碍 感觉障碍 排便、植物神经 功能 高位颈髓 （C1-4） 四肢上神经元瘫痪 全部感觉消 失 大小便障碍 颈膨大 （C5 -T2） 上肢-下神经元瘫痪 下肢-上神经元瘫痪 损伤平面以 下感觉障碍， 大小便障碍 有霍纳氏征 胸脊髓 （T3-12） 上肢正常 下肢-上神经元瘫痪 损伤平面以 下感觉障碍， 大小便障碍 出汗异常 腰膨大 （L1 -S2） L1.2损伤下肢上神经元瘫痪 L3 -S2损伤下肢下神经元瘫痪 下肢及会阴 部感觉丧失 大小便障碍 圆锥 （S3-5） 四肢均无瘫痪 会阴部感觉 丧失 大小便失禁或 潴留 马尾 下肢下神经元瘫痪 鞍区部疼痛 无明显障碍 syw
脊髓损伤的检査 全身及局部检查 神经系统检査 辅助检查
脊髓损伤的检查 全身及局部检查 神经系统检查 辅助检查 syw
神经系统检查 包括感觉 运动和反射的检查
神经系统检查 包括感觉、 运动和反射的检查 syw