(四)毗邻结构 ◆1.胸锁乳突肌与舌骨下肌群 ◆分别位于进针部位的后外侧和前内侧,并 分别受副神经和舌下神经支配
帽状鞋膜 支 Galea aponeurotica瓶支 Rr.zygomatici眶上动脉,神经 梵额肌额腹 Venter frontalis 额 支 支 、Rr,temporales A.et N.supra-orbitalis m.occipitofrontalis R.frontalis R.parietalis 清车上动脉,神经 A.et N.supratrochlearis 耳融神经 N.auriculotemporalis" 眼轮匝肌 蘭浅动酥 M.orbicularis oculi A.temporalis superficialis 面桶动脉 内眦动琳 A.angularis A.transversa faciei 提上唇鼻翼肌 面神经 M.levator labii superioris facialis alaeque nasi 腺 Gl.parotis 枕动脉 提vo evator labii superioris A.occipitalis gomaticus 小肌 枕大神经 N.occipitalis major minor 枕额肌枕腹 唇动脉 Venter occipitalis A.labialis superior m.occipitofrontalis 轮臣肌 orbicularis oris mpsseter 象 大肌 zygomaticus major Rr.clir 支 腹肌(后腹) Rr.buccales M.digastricus 下唇肌 Venter posterior depressor labii nferioris 忧小神经 N.occipitalis minor 面动脉 A.facialis 耳大帅经 下頜缘支 N.auricularis magnus R.marginalis mandibulae 领内动脉 腹肌(前腹) A.carotis interna M.digastricus(Venter 领横种经 N.transversus colli. 领高君odeu5 副伸经 质得you 骨舌肌 N.accessorius 慎骨上伸经 Nn.supraclaviculares 素突58odeu5 舌动琳 R.superficiali A.lingualis 喉上动脉 就高pe品s A.laryngea superior 甲状腺上动赫 忠色nu medus A.thyroidea superior 颈横动脉 升用扶 A.transversa colli 须外动肤 无活不 A.carotis externa 肩胛舌骨肌(上腹) Venter inferior) M.omohyoideus Venter superior 胸骨舌骨肌 M.sternohyoideus Plexus brachialis 胸锁乳突肌 锁骨下动脉 sternocleidomastoideus A.subclavia 期g息anterio 肩胛上动脉 A.suprascapularis
帽状过镜 湖深动体 Galea aponeurotica Aa.temporales profundae 耳颜神经 额型(抗额肌 N.auriculotemporalis Venter frontalis M.occipitofrontalis 顺浅动脉 A.temporalis superficialis 上牙情后动脉 脑膜中动脉 A.meningea media A alveolaris superior posterior M.pterygoideus lateralis 顿动脉和顿神经 A.buccalis et N.buccalis 内 M.pterygoideus medialis 经 上将材辣 A.labialis superior 肌 M.buccinator 就夜(枕额肌) Venter occipitalis 牙槽动脉 (M.occipitofrontalis alveolaris inferior 牙神经 alveolaris inferior 忱大神经 唇动脉 N.occipitalis major A.labialis inferior 枕动脉 下额舌骨肌神经 A.occipitalis- N.mylohyoideus 上领动脉 前腹(二馥肌) maxillans Venter anterior 耳后动琳 M.digastricus A.auricularis posterior 下颜舌骨肌 突舌肌 M.styloglossus M.mylohyoideus 内动味 下颜下神经节 A.carotis interna Ganglion submandibulare 外动脉 舌下神经 A carotis externa N.hypoglossus 面动琳 A.facialis 副 神 舌动脉 accessorius A.lingualis 喉上神经 nus posterior N.laryngeus superior pe2us 方 喉上动脉 A.laryngea superior 甲状腺上动林 A.thyroidea superior 颈横动脉 A.transversa colli 样 Ansa cervicalis scalenus medius 诗志曲 Pexus brachiais 状骤 Gl.thyroidea 锁骨下动味 颜升动肤 A.subclavia A.cervicalis ascendens 支 甲状腺下动味 R.superticialis A.thyroidea inferior 度ta8n 甲状领干 scalenus anterior Truncus thyrocervicalis 肩胛土动魅 A.suprascapularis
肌 上牙槽后动脉· M.temporalis A.alveolaris superior posterior 上牙槽后支 Rr.alveolares superiores 肌 posteriores M.buccinator 颇神经 N.buccalis 硬脑膜 Dura mater encephali 下颜神经 N.mandibularis 翼内肌 M.pterygoideus medialis Atlas 舌咽神经 N.glossopharyngeus 舌下神经 N.hypoglossus 须内动脉 A.carotis interna 而。动脉 后[背侧支 A.facialis R.dorsalis Iposterior 下牙槽神经 N.alveolaris inferior 前腹侧支 舌 经 R.ventralis anterior]. .lingualis 降热经 下颌舌骨肌神经 N.mylohyoideus 颜升动脉 咽升动脉 A.cervicalis ascendens A.pharyngea ascendens 椎动脉 喉上神经 A.vertebralis N.laryngeus superior 锁骨下动脉 喉上动脉 A.subclavia A.laryngea superior 须外动脉 A.carotis externa 甲状腺上动水 A.thyroidea superior 甲 状 腺 Gl.thyroidea 甲状腺下动脉 A.thvroidea inferior 甲状颈干 Truncus thyrocervicalis 须总动脉 A.carotis communis
◆2.颈动脉鞘 ◆是由颈部深筋膜形成的包裹颈部大血管、 神经的结缔组织鞘。在进针部位处,恰巧 被胸锁乳突肌掩盖。在鞘内,有颈总动脉、 颈内静脉及迷走神经,它们排列的方式为: 颈总动脉位于前内侧、颈内静脉在后外侧、 迷走神经在动、静脉之间的后方