温学与病往温学 风湿病的各器官病变 心内膜 急性风湿 (一)风湿性心脏病 1.风湿性心内膜炎 炎性 瓣膜闭锁缘上形成白色血栓 反复发作导致慢性心瓣膜病。 心瓣膜边缘单行排列、灰白色串珠状 N 粟料大小、紧密粘连的赘生物 二尖瓣增厚、变硬、卷曲、缩短 风湿性心瓣膜病 慢性风心病 二尖瓣纤维组织增生、玻变和慢性 炎细胞浸润
二、风湿病的各器官病变 （一）风湿性心脏病 1．风湿性心内膜炎 瓣膜闭锁缘上形成白色血栓 反复发作导致慢性心瓣膜病。 心瓣膜边缘单行排列、灰白色串珠状 粟料大小、紧密粘连的赘生物 二尖瓣增厚、变硬、卷曲、缩短 二尖瓣纤维组织增生、玻变和慢性 炎细胞浸润
温学与病往温学 常见炎症 2}风湿性心肌炎心肌间质小血管附近形成风湿小体为特征 风湿性心肌炎00× 心肌炎间质出现风湿小体及炎细胞浸润,心肌纤维有 变性及断裂
2. 风湿性心肌炎 心肌间质小血管附近形成风湿小体为特征。 心肌炎间质出现风湿小体及炎细胞浸润，心肌纤维有 变性及断裂
温学与病往温学 常见炎症 3.风湿性心包炎 浆液渗出为主一→心包炎性积液 纤维蛋白渗为主一绒毛心一缩窄性心包炎。 有 层脏 灰层 白及 色壁 绒毛心 渗层 出不 物光 覆滑 盖 失 呈去 绒正 毛常 状光
3. 风湿性心包炎 浆液渗出为主 心包炎性积液 纤维蛋白渗为主 绒毛心 缩窄性心包炎。 心 包 脏 层 及 壁 层 不 光 滑 ， 失 去 正 常 光 泽 ， 有 一 层 灰 白 色 渗 出 物 覆 盖 ， 呈 绒 毛 状
温学与病往温学 常见炎症 (二)风湿性关节炎 犯大关节、关节腔内浆液、纤维素渗出。 (三)皮肤病变 躯干及四肢皮肤形成环形红斑 风湿病活动期 四肢大关节伸侧面形成皮下结节 (四)风湿性动脉炎 (五)风湿性脑病
（二）风湿性关节炎 常侵犯大关节、关节腔内浆液、纤维素渗出。 （三）皮肤病变 躯干及四肢皮肤形成环形红斑 风湿病活动期 四肢大关节伸侧面形成皮下结节 （四）风湿性动脉炎 （五）风湿性脑病
温学与病往温学 常见炎症 第四节感染性心内膜炎 、急性感染心内膜炎 亚急性感染性心内膜炎 感染性心内膜炎( infective endocarditis) 是指由病原微生物直接侵袭心内膜所致的炎症性疾病
第四节 感染性心内膜炎 一、急性感染心内膜炎 二、亚急性感染性心内膜炎 感染性心内膜炎（infective endocarditis）： 是指由病原微生物直接侵袭心内膜所致的炎症性疾病