呼衰的类型 Classification of Respiratory fai lure 1. 按PaC02是否升高： 低氧血症型（1型) 低氧血症伴高碳酸血症（1川型) 病例中的病人是哪一型呼衰？ 2.按主要发病机制：通气障碍型 换气障碍型 3.按病变部位：中枢性和外周性
呼衰的类型 Classification of Respiratory failure 1. 按PaCO 2 是否升高： 低氧血症型（I型） 低氧血症伴高碳酸血症（II型） 2. 按主要发病机制：通气障碍型 换气障碍型 3. 按病变部位：中枢性和外周性 病例中的病人是哪一型呼衰？
一、呼衰的原因和发病机制 Respiratory Failure:The Causes and the Mechanisms 肺通气功能障碍 Disorders in Pulmonary Ventilation 肺换气功能障碍 Disorders in Gas Exchange of the Lungs
一、呼衰的原因和发病机制 一、呼衰的原因和发病机制 Respiratory Failure: The Causes and the Mechanisms . 肺通气功能障碍 Disorders in Pulmonary Ventilation Disorders in Pulmonary Ventilation . 肺换气功能障碍 Disorders in Gas Exchange of the Disorders in Gas Exchange of the Lungs
(一)肺通气功能障碍： Disorders in Pulmonary Ventilation 1. 限制性通气不足：肺泡扩张受限 2. 阻塞性通气不足：呼吸道阻塞或 狭窄→气道阻力增加
（一）肺通气功能 （一）肺通气 障碍: Disorders in Pulmonary Disorders in Pulmonary Ventilation Ventilation 1. 限制性通气不足 限制性通气不足: 肺泡扩张受限 : 2. 阻塞性通气不足 阻塞性通气不足: 呼吸道阻塞或 : 狭窄 气道阻力增加
1. 限制性通气不足(Restrictive Hypoventilation):肺泡扩张受限 呼吸中枢抑制 呼吸肌活动障碍 重症肌无力，低钾，缺氧等。 胸廓顺应降低 严重的胸廓畸形，肋骨骨折，胸膜纤 维化。 。 胸腔积液和气胸 肺顺应性降低 肺纤维化，肺泡表面活性物质减少
1. 限制性通气不足 限制性通气不足（Restrictive Hypoventilation）：肺泡扩张受限 • 重症肌无力,低钾,缺氧等。 • 严重的胸廓畸形,肋骨骨折, 胸膜纤 维化。 • 肺纤维化,肺泡表面活性物质减少。 • 呼吸中枢抑制 • 呼吸肌活动障碍 呼吸肌活动障碍 • 胸廓顺应降低 • 胸腔积液和气胸 胸腔积液和气胸 • 肺顺应性降低
阻塞性通气不足(Obstructive Hypoventilation):呼吸道阻塞或 狭窄→气道阻力增加。 中央性气道阻塞一内径>2mm 胸外一吸气性呼吸困难 ▲胸内 一呼气性呼吸困难 外周性气道阻塞 -内径<2mm一呼气性呼吸困难
2. 阻塞性通气不足 阻塞性通气不足（Obstructive Obstructive Hypoventilation): 呼吸道阻塞或 : 狭窄 气道阻力增加。 ◆ 中央性气道阻塞 内径 ﹥ 2mm ▲ 胸外 吸气性呼吸困难 ▲ 胸内 呼气性呼吸困难 ◆ 外周性气道阻塞 内径 < 2mm 呼气性呼吸困难