胎儿急性缺氧的病因 子宫胎盘血循环障碍或脐带血循环障碍 1。低血压、休克、中毒 2.前置胎盘、胎盘早剥 3.难产处理不当、子宫收缩过强、过频及不协调 4.脐带病变：脱垂、真结、扭转、缠身、绕颈
子宫胎盘血循环障碍或脐带血循环障碍 1。低血压、休克、中毒 2. 前置胎盘、胎盘早剥 3. 难产处理不当、子宫收缩过强、过频及不协调 4. 脐带病变：脱垂、真结、扭转、缠身、绕颈
胎儿慢性缺氧的病因 母体血液氧含量不足： 心、肺疾病，严重贫血 子宫胎盘血运受阻： 妊高征、高血压、肾炎、 糖尿病、过期妊娠. 梅毒. 集胎儿运送及利用氧能力降低： 严重心血管畸形、溶血性贫血
母体血液氧含量不足： 心、肺疾病，严重贫血 子宫胎盘血运受阻： 妊高征、高血压、肾炎、 糖尿病、过期妊娠. 梅毒. 胎儿运送及利用氧能力降低： 严重心血管畸形、溶血性贫血
病理生理(Pathophysiology) C02↑ 血02 无氧糖哮解 晚期 呼吸性酸中毒 迷走N↑ 丙酮酸、乳酸↑ 初期 ↓ ↓ 交感N兴奋 心率 肺 02u 代谢性酸中毒 肾上腺儿茶酚胺个 再次交感N兴奋 皮质醇分泌↑ 肠 脑 BP个、心率↑ 羊水混有胎便 心率变↑
CO2↑ 呼吸性酸中毒 交感N兴奋 初期 肾上腺儿茶酚胺↑ 皮质醇分泌↑ BP↑、心率 ↑ 迷走N ↑ 心率↓ 血O2↓ 再次交感N兴奋 心率↓变↑ O2↓↓ 晚期 无氧糖哮解↑ 丙酮酸、乳酸↑ 代谢性酸中毒 羊水混有胎便 脑 肾 肠 肺
临床表现及诊断 (Clinical manifestation and diagnosis) 主要临床表现： 胎心率异常：胎心率是了解胎儿 是否正常的一个重要标志，胎 心率的改变是急性胎儿窘迫最 明显的临床征象 胎动减少或消失 羊水粪染
主要临床表现： 胎心率异常：胎心率是了解胎儿 是否正常的一个重要标志，胎 心率的改变是急性胎儿窘迫最 明显的临床征象 胎动减少或消失 羊水粪染