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乳腺上皮增生性疾病 PDF 文件使用 "pdfFactory Pro" 试用版本创建 www.fineprint.cn
一、乳腺增生概述（一）名称与概念的变迁妇女最常见的一种乳腺疾病与内分泌功能紊乱密切相关以乳腺上皮增生为主的非炎症性病变与乳腺癌的发生有密切的关系PDF文件使用“pdfFactoryPro”试用版本创建www.fineprint.cn
一、乳腺增生概述 （一）名称与概念的变迁 v 妇女最常见的一种乳腺疾病 v 与内分泌功能紊乱密切相关 v 以乳腺上皮增生为主的非炎症性病变 v 与乳腺癌的发生有密切的关系 PDF 文件使用 "pdfFactory Pro" 试用版本创建 www.fineprint.cn
以往分为如下几类囊性病类，如囊性乳腺病、囊腺病、囊性增生病、纤维囊性病、囊性纤维腺瘤病、慢性囊性乳腺炎等乳腺结构不良，主要为WHO及国内一些专著中应用之；近年国内一些专著和专家提倡用乳腺增生症（病）WHO（2003）乳腺肿瘤分类中，归为下列五种：①良性上皮增生②肌上皮病变③导管内增生性病变4导管内乳头状肿瘤（包括腺瘤）巧小叶疯变等PDF文件使用“pdfFactoryPro”试用版本创建www.fineprint.cn
以往分为如下几类 v 囊性病类，如囊性乳腺病、囊腺病、囊性增生病、纤维囊 性病、囊性纤维腺瘤病、慢性囊性乳腺炎等； v 乳腺结构不良，主要为WHO及国内一些专著中应用之； v 近年国内一些专著和专家提倡用乳腺增生症（病） WHO（2003）乳腺肿瘤分类中，归为下列五 种： ① 良性上皮增生 ② 肌上皮病变 ③ 导管内增生性病变 ④ 导管内乳头状肿瘤（包括腺瘤） ⑤ 小叶瘤变等 PDF 文件使用 "pdfFactory Pro" 试用版本创建 www.fineprint.cn
（二）乳腺增生的发病学一般认为，该病变是与卵巢内分泌功能紊乱有关。在黄体激素分泌减少，雌激素分泌过多时，由于反复、长期作用于敏感的乳腺组织，引起乳腺组织增生复旧失衡，结果导致乳腺腺体和或间质增生，形成肿瘾样病变。由于黄体激素和雌激素的水平直接受垂体激素的影响，而垂体内分泌又于脑皮质活动密切相关，所以乳腺增生症的发生发展还可能与垂体及神经精神因素相关。当内分泌功能失调时，如雌激素长期分泌过多，不仅刺激乳腺增生，而且也促进间质结缔组织增生、硬化以及伴有炎性细胞浸润等。由于卵巢周期性影响或内分泌紊乱，雌激素分泌时多时少，长期反复作用，则可导致乳腺实质及间质增生和复旧过程反复交错进行，最终导致增生过度和或复旧不全，因而形成复杂的乳腺增生性病变。PDF文件使用“pdfFactoryPro”试用版本创建www.fineprint.cn
（二）乳腺增生的发病学 v 一般认为，该病变是与卵巢内分泌功能紊乱有关。在黄体激 素分泌减少，雌激素分泌过多时，由于反复、长期作用于敏 感的乳腺组织，引起乳腺组织增生复旧失衡，结果导致乳腺 腺体和/或间质增生，形成肿瘤样病变。由于黄体激素和雌 激素的水平直接受垂体激素的影响，而垂体内分泌又于脑皮 质活动密切相关，所以乳腺增生症的发生发展还可能与垂体 及神经精神因素相关。 v 当内分泌功能失调时，如雌激素长期分泌过多，不仅刺激乳 腺增生，而且也促进间质结缔组织增生、硬化以及伴有炎性 细胞浸润等。由于卵巢周期性影响或内分泌紊乱，雌激素分 泌时多时少，长期反复作用，则可导致乳腺实质及间质增生 和复旧过程反复交错进行，最终导致增生过度和/或复旧不 全，因而形成复杂的乳腺增生性病变。 PDF 文件使用 "pdfFactory Pro" 试用版本创建 www.fineprint.cn
（三）乳腺增生的临床表现及肉眼形态发生于青春期至绝经期任何年龄的妇女，2140岁2为发病高峰。?临床表现：乳房包块，以双侧者为多见，单侧发生者亦不少。多见于乳房的外上象限。包块可为单一的结节，也可以是多个小结节，还可以是界限不甚清楚的增厚变硬区域或多数有细小颗粒感的病变区。病变大小多在1～5cm之间。约有一半患者，乳房局部有胀痛感或触痛，少数严重者疼痛可向肩背部及上肢扩散。疼痛多与月经有关，行经前疼痛明显，行经后则减轻或消失。少数患者有乳头溢液史，溢液可以是浆液性的或是血性分泌物。PDF文件使用“pdfFactoryPro”试用版本创建www.fineprint.cn
（三）乳腺增生的临床表现及肉眼形态 v 发生于青春期至绝经期任何年龄的妇女，21～40岁 为发病高峰。 v 临床表现： 乳房包块，以双侧者为多见，单侧发生者亦不 少。多见于乳房的外上象限。包块可为单一的结 节，也可以是多个小结节，还可以是界限不甚清楚 的增厚变硬区域或多数有细小颗粒感的病变区。病 变大小多在1～5cm之间。约有一半患者，乳房局部 有胀痛感或触痛，少数严重者疼痛可向肩背部及上 肢扩散。疼痛多与月经有关，行经前疼痛明显，行 经后则减轻或消失。少数患者有乳头溢液史，溢液 可以是浆液性的或是血性分泌物。 PDF 文件使用 "pdfFactory Pro" 试用版本创建 www.fineprint.cn