病理学与病理生理学 二)纤维蛋白性炎 (F1brinous inflammation) 1、概念 以大量纤维蛋白渗出为特征的渗出性炎称 纤维蛋白性炎或纤维素性炎，多由某些细菌感 染及其毒素（如白喉棒状杆菌、痢疾杆菌、肺 炎双球菌的毒震)或一些内源性毒性产物（如尿 毒症时的尿素)、外源性毒物（如汞）所引起。纤 维蛋白原的大量渗出，说明血管壁通透性高， 损伤较重
(二)纤维蛋白性炎 (F1brinous inflammation) • 1．概念 ： • 以大量纤维蛋白渗出为特征的渗出性炎称 纤维蛋白性炎或纤维素性炎，多由某些细菌感 染及其毒素(如白喉棒状杆菌、痢疾杆菌、肺 炎双球菌的毒震)或一些内源性毒性产物(如尿 毒症时的尿素)、外源性毒物(如汞)所引起。纤 维蛋白原的大量渗出，说明血管壁通透性高， 损伤较重
病理学与病理生理学 2、病理变化 纤维蛋白性炎症好发于黏膜（咽、喉、气管、 结届)、浆膜（胸膜、腹膜、心包膜）及肺组织。 渗出的纤维蛋白原在凝血酶的作用下，转化为 纤维蛋白，并交织成网状，间隙中网有中性粒 细胞及坏死组织的碎屑。 纤维蛋白在HE(苏木素伊红)染色切片下 表现为网状或片状红染、质地均一的形态结构， 可混有少量的中性粒细胞和坏死细胞碎片。因 致炎因素和发生部位不同，病变可表现出不同 的特征
2．病理变化 • 纤维蛋白性炎症好发于黏膜(咽、喉、气管、 结届)、浆膜(胸膜、腹膜、心包膜)及肺组织。 渗出的纤维蛋白原在凝血酶的作用下，转化为 纤维蛋白，并交织成网状，间隙中网有中性粒 细胞及坏死组织的碎屑。 • 纤维蛋白在HE（苏木素伊红）染色切片下 表现为网状或片状红染、质地均一的形态结构， 可混有少量的中性粒细胞和坏死细胞碎片。因 致炎因素和发生部位不同，病变可表现出不同 的特征
病理学与病理生理学 ()发生于粘膜的纤维素性炎症： 黏膜及黏膜表面可见潜出的纤维蛋白、 白细胞、脱落的上皮细胞和坏死组织与感染 的细菌混合在一起，形成一层灰白色膜状物， 覆盖在黏膜表面，称假膜。因此，黏膜的纤 维蛋白性炎又称假膜性炎。 引起假膜性炎的常见致病菌有痢疾杆菌 和白喉棒状杆菌，它们分别可致细菌性痢疾 和白喉
• (1)发生于粘膜的纤维素性炎症： • 黏膜及黏膜表面可见潜出的纤维蛋白、 白细胞、脱落的上皮细胞和坏死组织与感染 的细菌混合在一起，形成一层灰白色膜状物， 覆盖在黏膜表面，称假膜。因此，黏膜的 纤 维蛋白性炎又称假膜性炎。 • 引起假膜性炎的常见致病菌有痢疾杆菌 和白喉棒状杆菌，它们分别可致细菌性痢疾 和白喉
病理学与病理生理学 细菌性痢疾的假膜容易脱落，导致患者腹 泻，并表现出里急后重的特殊临床表现。 白喉可发生在鼻、咽及气管，以形成白色 假膜为特征。由于局部组织结构特点不同，发 生在咽部的白喉病变其假膜牢固附着于黏膜面 上，不易脱落，白喉棒状杆菌的外毒素易在局 部吸收入血，井可进一步导致中毒性心肌炎； 发生在气管的白喉病变其假膜则容易脱落，造 成支气管堵塞而引起室息
• 细菌性痢疾的假膜容易脱落，导致患者腹 泻，并表现出里急后重的特殊临床表现。 • 白喉可发生在鼻、咽及气管，以形成白色 假膜为特征。由于局部组织结构特点不同，发 生在咽部的白喉病变其假膜牢固附着于黏膜面 上，不易脱落，白喉棒状杆菌的外毒素易在局 部吸收入血，井可进一步导致中毒性心肌炎； 发生在气管的白喉病变其假膜则容易脱落，造 成支气管堵塞而引起窒息
病理学与病理生理学 (2)发生于浆膜的纤维蛋白性炎： 病变可发生在心包、胸膜和胃、肠浆膜面 等部位。风湿性心包炎时，心包脏层和壁层表 面可渗出大量纤维蛋白，由于心脏的不断搏动， 使渗出的纤维蛋白形成许多绒毛状结构被覆在 心包上，这样的病变称之为纤维蛋白性心包炎， 又名“绒毛心
• (2)发生于浆膜的纤维蛋白性炎： • 病变可发生在心包、胸膜和胃、肠浆膜面 等部位。风湿性心包炎时，心包脏层和壁层表 面可渗出大量纤维蛋白，由于心脏的不断搏动， 使渗出的纤维蛋白形成许多绒毛状结构被覆在 心包上，这样的病变称之为纤维蛋白性心包炎， 又名“绒毛心