实验一充血、出血、水肿 一、充血 目的：通过肉眼观察和镜检，能够认识动脉充血（简称充血）、静脉充血 (即淤血)的形态表现，并以形态表现联系到它的发生原因、机制及其对机体 的毖响。 材料： 标本：肺充血、颈静脉淤血、马传贫急性型肺淤血出血、马传贫槟榔 肝。 切片：肝淤血（观察） 肺充血（示教） 观察： (1)肺充血：充血的肺脏呈弥漫的鲜红色，比正常肺稍肿大，质地较实 在。镜检肺动脉和肺泡壁毛细血管扩张。血管内充盆着红细胞，血管数量显 著增多（图1-1、图1-2）。必须说明的是：尸体剖检时，通常不易见到动脉 充血。这是由于：①家畜临死时，全身小动脉和毛细血管发生反射性收缩， 血液被排挤出动脉：②充血变化短暂，一般仅出现于炎症初期，随着病理过 程的进一步发展，常常被其他变化（如淤血）替换：③动物死后，血管壁的周 有机能消失，失去紧张性，血液受重力影响而下沉，出现所谓“沉降性充 血”，改变了原有动脉充血状态。④死于心力衰竭的动物，常因全身淤血掩 盖了生前动脉充血表现。 图1-2肺充血10×10H 毛细血管数量增多，小动脉和毛细血管扩张，充满红细胞
(2)肝淤血：眼观，肝肿大、被膜紧张，边缘变钝颜色紫红，切面流出 多量暗红色血液。久之，由于肝小叶中央静脉和肝窦隙呈红棕色（淤血），周 围部呈淡灰黄色，红黄相间，颇似槟榔切面的花纹，故淤血肝常有“槟榔 肝”之称（图1-3）。 图1-3槟榔肝 镜检，肝小叶中央静脉、窦状隙、叶下静脉高度扩张，充多量红细胞 (图1-4、图1-5、图1-6)。肝细胞肿胀，胞浆内有空泡。如果继发肝水 肿，则肝细胞与窦状隙之间的淋巴腔（狄氏隙）略有扩张。 图14肝淤血10X10HE 黄色箭头所示，中央静脉周围窦状隙扩张充满红细胞， 此处肝细胞受压迫而发生菱缩消失
图1-5肝淤血10×40H5 中央静脉扩张，充满大量红细胞 肝突扩张，充满大量红细胞」 图1-6肝淤血10×40E 小叶间静脉扩张，充满大量红细胞 二、出血 目的：认识出血的形态学变化 材料： 标本：肾点状出血、皮肤点状出血、膀胱点状出血、空肠小点出血、会 厌软骨小点出血、肠淤斑、胃底淤血、淋巴结出血、脑出血、心肌内膜（外 膜)出血、心包积血。 切片：淋巴结出血（观察 肠出血（示教）
观察： 渗出性出血，由于出血细微，一般表现为出血点、出血斑和溢血。破裂 性出血，多形成血肿或腔出血。 (1)肠出血：眼观，肠黏膜上散在着很多红色小点。镜检，可见小肠黏 膜固有层血管扩张，充满红细胞，血管周围组织中有大量散在或积聚的红细 胞。固有层有出血灶，红细胞堆积呈一片红染，红细胞形态模糊。其中固有 层结构消失。 (2)淋巴结出血：主要表现在囊下窦区域和小梁淋巴窦区域出血，所以 呈大理石样外观。镜检，可见以上区域出现程度不一的红细胞，与此同时， 可见到浆液纤维蛋白和炎症细胞的渗出，淋巴细胞减少（图1-7、图1-8）。 严重者，出血可波及所有区域，血管充血，血管内皮细胞肿胀 图1-7淋巴结出血10X10HE 小梁周突充满大量红细胞 三、水肿 目的：了解各器官水肿时形态学特点。 材料： 标本：肺水肿、皮肤水肿、胃壁水肿、盲肠黏膜水肿、心包积水 切片：肺水肿（观察） 观察： 市水肿时，外观半透明，表面湿润 质地较正常实在，切面流出含有许 多气泡的淡红色血水。胸膜下和小叶间隙增宽，呈胶陈样，重量增加。镜 检，肺泡腔内所积存的水肿液呈均质粉红色，为含蛋白性物质，其中混有上 皮细胞及个别嘻中性白细胞，以及较多的红细胞。肺泡间隔增宽，毛细血管 扩大，高倍镜观察时管壁不消，毛细血管内充盈有大量红细胞，小叶中较大 的血管都扩张，充盆大量红细胞 8
图1-8淋巴结出血10X40吧 淋巴小结中充满大量红细胞。被膜下突充满大量红细胞。 9