二、肺血栓栓塞疾病 肺血栓栓塞(pulmonary thromboembol ism,PET) 疾病简称肺栓塞，是肺动脉分支被血栓或外源性 栓子堵塞后引起的相应肺组织供血障碍疾病。 大多数肺栓塞患者的栓子源自下肢深静脉的血栓 (deep venous thrombosis,DVT),久病卧床、妊 娠、外科手术后、心肌梗死、心功能不全和抗血 周 栓因子-川川缺乏可发生深静脉血栓，是发生肺 栓塞的主要病因。原发于肺动脉的血栓也可引起 肺栓塞。 思
二、肺血栓栓塞疾病 ▪ 肺血栓栓塞(pulmonary thromboembolism，PET) 疾病简称肺栓塞，是肺动脉分支被血栓或外源性 栓子堵塞后引起的相应肺组织供血障碍疾病。 大多数肺栓塞患者的栓子源自下肢深静脉的血栓 (deep venous thrombosis,DVT)，久病卧床、妊 娠、外科手术后、心肌梗死、心功能不全和抗血 栓因子 -lll缺乏可发生深静脉血栓，是发生肺 栓塞的主要病因。原发于肺动脉的血栓也可引起 肺栓塞
临床与病理 多数肺栓塞患者无明显临床症状，或仅有轻微的 不适。典型的临床表现为呼吸困难、，胸痛、，！ 咯血。 肺动脉大分支或主干栓塞或广泛的肺动脉小分支 栓塞可出现严重的呼吸困难、发绀、休克或死亡 较大的栓子堵塞肺动脉大分支或主干可引起急性 右心衰竭而死亡。 肺动脉栓塞多发生在叶、段肺动脉及其以下分支， 累及羊肺动脉和左右肺动脉较另少见。、 多为 双侧发病及多支血管爱病。多量小栓子进入肺循 环可引起肺动脉小分支多发性栓塞
▪ 临床与病理 ▪ 多数肺栓塞患者无明显临床症状，或仅有轻微的 不适。典型的临床表现为呼吸困难、胸痛、咯血。 肺动脉大分支或主干栓塞或广泛的肺动脉小分支 栓塞可出现严重的呼吸困难、发绀、休克或死亡。 较大的栓子堵塞肺动脉大分支或主干可引起急性 右心衰竭而死亡。 ▪ 肺动脉栓塞多发生在叶、段肺动脉及其以下分支， 累及主肺动脉和左、右肺动脉较为少见。 多为 双侧发病及多支血管发病。多量小栓子进入肺循 环可引起肺动脉小分支多发性栓塞
CT表现 肺栓塞的诊断需行CT肺血管成像 (CTpulmonary angiography,CTPA)检查。 (一)急性肺栓塞 1.直接征象 ①血管内充盈缺损：中心性腔内充盈缺损和凸 面向腔内的附壁性充盈缺损是急性肺栓塞的典型 表现。血管内充盈缺损引起管腔狭窄。跨越主肺 动脉分叉同时累积左右肺动脉的血栓为骑跨状血 团 栓。 超
CT表现 ▪ 肺栓塞的诊断需行CT肺血管成像 (CTpulmonary angiography，CTPA)检查。 ▪ (一) 急性肺栓塞 ▪ l. 直接征象 ▪ ①血管内充盈缺损: 中心性腔内充盈缺损和凸 面向腔内的附壁性充盈缺损是急性肺栓塞的典型 表现。血管内充盈缺损引起管腔狭窄。跨越主肺 动脉分叉同时累积左右肺动脉的血栓为骑跨状血 栓
②血管完全阻塞：血栓完全阻塞血管腔，使血 管腔截断。阻塞端可呈多种形态，如杯口状或隆 起状等。 2.间接征象 急性肺栓塞间接征象包括肺血减少或威斯特马克 征、肺体积缩小，其他表现有右心房及右心室肥 厚、扩张等。 思
▪ ②血管完全阻塞: 血栓完全阻塞血管腔，使血 管腔截断。阻塞端可呈多种形态，如杯口状或隆 起状等。 ▪ 2. 间接征象 ▪ 急性肺栓塞间接征象包括肺血减少或威斯特马克 征、肺体积缩小，其他表现有右心房及右心室肥 厚、扩张等