一、休克的原因 1、失血或失液 2、创伤 骨折、战伤、手术创伤 3、烧伤 4、感染 败血症性休克、内毒素性休克 5、心脏疾病 心肌梗塞、急性心肌炎、心包填 塞或严重的心律紊乱 6、过敏 药物、血清制剂或疫苗 7、神经刺激 胸腹腔剧痛。高位脊髓损伤 6
6 一、休克的原因 1、失血或失液 2、创伤 骨折、战伤、手术创伤 3、烧伤 4、感染 败血症性休克、内毒素性休克 5、心脏疾病 心肌梗塞、急性心肌炎、心包填 塞或严重的心律紊乱 6、过敏 药物、血清制剂或疫苗 7、神经刺激 胸腹腔剧痛。高位脊髓损伤
100 Arterial pressure pue indno p ○ardiac output 50 10 20 30 40 50 Percentage of total blood removed 10%of total blood volume can be removed without this effect Further blood loss reduces cardiac output,then arterial pressure Cardiac output and arterial pressure fall to zero when 35-45%of total blood volume removed
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二、休克的分类 (Classification of shock) 8
8 二、休克的分 类 (Classification of shock)
按病因分类 失血性休克(Hemorrhagic shock) 冬创伤性休克(Traumatic shock) 烧伤性休克(Burn shock) 感染性休克(Infective shock) 心源性休克(Cardiogenic shock) 过敏性休克(Anaphylactic shock) 神经源性休克(Neurogenic shock) 9
9 按病因分类 失血性休克 (Hemorrhagic shock) 创伤性休克 (Traumatic shock) 烧伤性休克 (Burn shock) 感染性休克 (Infective shock) 心源性休克 (Cardiogenic shock) 过敏性休克 (Anaphylactic shock) 神经源性休克 (Neurogenic shock)
按血液动力学特点分类 低动力型 高动力型 (低排高阻型) (高排低阻型) 心输出量 高 外周阻力 个 ↓ 皮肤 苍白、冷湿 温暖、潮红 临床 多见 感染性休克早期可见 10
10 按血液动力学特点分类 低动力型 高动力型 （低排高阻型）（高排低阻型） 心输出量 ↓ 高 外周阻力 ↑ ↓ 皮肤 苍白、 冷湿 温 暖、潮红 临床 多见 感染性休克早期可见