2、免疫机制妊娠是一种同种异体移植,不发生排斥反应同种异体抗原增加母胎免疫失衡,封闭抗体减少蜕膜细胞对NK细胞的抑制作用下降夫妻、母胎间组织相容性抗原HLA-DR4出现频率增高
2、免疫机制 妊娠是一种同种异体移植,不发生排斥反应 • 同种异体抗原增加 • 母胎免疫失衡,封闭抗体减少 • 蜕膜细胞对NK细胞的抑制作用下降 • 夫妻、母胎间组织相容性抗原HLA-DR4 出现频 率增高
3、血管内皮细胞受损红细胞正常内皮细胞血流内皮细胞破裂胶原景露节段性血管血小板粘附收缩先兆子痛血流球形红细胞缠绕的红细胞红细胞断裂纤维素狭窄后的血管扩张重度高征微血管性溶血、裂红细胞症及血小板减少症机制图解图2-6-2
3、血管内皮细胞受损
3、血管内皮细胞受损血管收缩因子血管扩张因子内皮素PGI2血小板活性因子EDRF(氧化亚氮)内皮细胞促凝因子抗凝因子肝素抗凝血酶耳vw因子VonWillebrardfactar血凝调节蛋白/蛋白C组织因子纤溶酶原活性尿激醇抗纤溶促纤浴溶抑制因子-I组织纤溶酶原活性因子内皮细胞的血管活性及血凝蛋白合成图2-6-1P
3、血管内皮细胞受损
3、血管内皮细胞受损收缩因子 内皮素 (endothelin,ET)血检素A2(TXA2)血管活性因子失调舒张因子血管肉皮细舒张因子(endothelin derivedrelaxing factors ,EDRFs)NO列环素(PG12)
收缩因子 内皮素 (endothelin,ET) 血栓素A2 (TXA2 ) 舒张因子 血管内皮细胞舒张因子 (endothelin derived relaxing factors , EDRFs) NO 前列环素(PGI2) 3、血管内皮细胞受损
4、遗传因素·血管紧张素原基因变异·纯合子基因突变有异常滋养细胞浸润遗传性血栓形成·多基因遗传/单基因遗传?
4、遗传因素 • 血管紧张素原基因变异 • 纯合子基因突变有异常滋养细胞浸润 • 遗传性血栓形成 • 多基因遗传/单基因遗传?