300 250 200 ▣Tuberculosis 150 ▣Tuberculous 100 Meningitis 92 949698’00’02’04’06’08 The case number of tuberculosis and tuberculous meningitis in CHCMU from 1992~2009 重庆医科大学儿童医院传染病教研室
0 5 0 100 150 200 250 300 9 2 9 4 9 6 9 8 '00 '02 '04 '06 '08 Tuberculosis Tuberculous Meningitis The case number of tuberculosis and tuberculous meningitis in CHCMU from 1992~2009
小儿结核病特点 重症感染多 二组织与器官对结核杆菌高度敏感性 1.肺内表现：原发病灶周围有广泛的炎症反应 2.肺外表现：结节性红斑、多发性浆膜炎等 3.PPD反应大多呈强阳性反应 三淋巴系统广泛波及 四全身播散倾向 重庆医科大学儿童医院传染病教研室
小儿结核病特点 一 重症感染多 二 组织与器官对结核杆菌高度敏感性 1. 肺内表现：原发病灶周围有广泛的炎症反应 2. 肺外表现： 结节性红斑、多发性浆膜炎等 3. PPD反应大多呈强阳性反应 三 淋巴系统广泛波及 四 全身播散倾向
五肺部原发病灶部位特殊 六大多数预后良好，以吸收钙化痊愈 七大多有明确的结核接触史 八年龄越小，PPD试验的价值越大 重庆医科大学儿童医院传染病教研室
五 肺部原发病灶部位特殊 六 大多数预后良好，以吸收钙化痊愈 七 大多有明确的结核接触史 八 年龄越小，PPD试验的价值越大
儿童结核病的预防 一控制传染源 二普及卡介苗接种 三预防性化疗 重庆医科大学儿童医院传染病教研室
儿童结核病的预防 一 控制传染源 二 普及卡介苗接种 三 预防性化疗
预防性化疗适应症： ①密切接触家庭内开放性肺结核者 ②<3岁婴幼儿未接种卡介苗而PPD试验呈阳性者 ③PPD试验新近由阴性转为阳性者 ④PPD试验阳性伴结核中毒症状者 ⑤PPD试验阳性，新患麻疹或百日咳小儿： ⑥PPD试验阳性患儿，需长期使用肾上腺皮质激素或其 它免疫抑制剂者。 预防性化疗方案： INH 10mg/kg.d,6-9月 INH+RFP 各10mg/kg.d,3月 重庆医科大学儿童医院传染病教研室
⚫ 预防性化疗适应症： ① 密切接触家庭内开放性肺结核者 ② <3岁婴幼儿未接种卡介苗而PPD试验呈阳性者 ③ PPD试验新近由阴性转为阳性者 ④ PPD试验阳性伴结核中毒症状者 ⑤ PPD试验阳性，新患麻疹或百日咳小儿； ⑥ PPD试验阳性患儿，需长期使用肾上腺皮质激素或其 它免疫抑制剂者。 ⚫ 预防性化疗方案： INH 10mg/kg.d，6~9月 INH+RFP 各10mg/kg.d，3月