第二节：脂肪细胞性肿瘤大一、良性＊1、脂肪瘤（lip0ma）（图1.01~1.06）脂肪瘤是由成熟白色脂肪细胞构成的良性肿瘤扁圆形或分叶状，有包膜，界限清楚，是成年人最常见的间叶性软组织肿瘤。大脂肪瘤镜下与正常脂肪组织的主要区别在于有包膜和纤维间隔。大发病年龄最常见于40~60岁。＊一般表现为无痛性软组织肿物，极少恶变，手术易切除。PDF文件使用“pdfFactoryPro”试用版本创建www.fineprint.cn
Ø第二节：脂肪细胞性肿瘤 Ø一、良性 Ø1、脂肪瘤（lipoma）（图1.01~1.06） Ø脂肪瘤是由成熟白色脂肪细胞构成的良性肿瘤， 扁圆形或分叶状，有包膜，界限清楚，是成年人 最常见的间叶性软组织肿瘤。 Ø脂肪瘤镜下与正常脂肪组织的主要区别在于有包 膜和纤维间隔。 Ø发病年龄最常见于40~60岁。 Ø一般表现为无痛性软组织肿物，极少恶变，手术 易切除。 PDF 文件使用 "pdfFactory Pro" 试用版本创建 www.fineprint.cn
B图1.03普通型脂肪瘤。A大体检查肿瘤界限清楚切面黄色均质性。B成熟脂肪细胞大小和形状略有差异，有小的偏位核仁。PDF文件使用“pdfFactoryPro”试用版本创建www.fineprint.cn
图 1.03 普通型脂肪瘤。A 大体检查肿瘤界限清楚， 切面黄色均质性。B 成熟脂肪细胞大小和形状略有差 异，有小的偏位核仁。 PDF 文件使用 "pdfFactory Pro" 试用版本创建 www.fineprint.cn
大脂肪瘤的类型：月脂肪瘤按部位或形态特点可分为下列类型：＊1）表浅型脂肪瘤：发生在皮下组织；一般较小(<5cm）＊2）深部脂肪瘤：发生在深部软组织；一般较大(>5cm）;＊3）骨旁脂肪瘤：发生在骨表面：大4）肌内脂肪瘤：发生在骨骼肌之内；多为中老年人：累及躯干、头颈部和四肢；边界多种多样；可与周围骨骼肌界限清楚，但更常见的是成熟脂肪细胞在骨骼肌纤维间浸润性生长并包绕周围骨骼肌，肌纤维常有萎缩；PDF文件使用“pdfFactoryPro”试用版本创建www.fineprint.cn
Ø脂肪瘤的类型：脂肪瘤按部位或形态特点可分为 下列类型： Ø1）表浅型脂肪瘤：发生在皮下组织；一般较小 （＜5cm）； Ø2）深部脂肪瘤：发生在深部软组织；一般较大 （＞5cm）； Ø3）骨旁脂肪瘤：发生在骨表面； Ø4）肌内脂肪瘤：发生在骨骼肌之内；多为中老 年人；累及躯干、头颈部和四肢；边界多种多 样；可与周围骨骼肌界限清楚，但更常见的是成 熟脂肪细胞在骨骼肌纤维间浸润性生长并包绕周 围骨骼肌，肌纤维常有萎缩； PDF 文件使用 "pdfFactory Pro" 试用版本创建 www.fineprint.cn
图1.04肌内脂肪瘤。A此例肌内脂肪瘤与周围骨骼肌（右侧）之间有清楚界限。B成熟脂肪细胞浸润并包绕骨骼肌纤维PDF文件使用“pdfFactoryPro”试用版本创建www.fineprint.cn
图 1.04 肌内脂肪瘤。A 此例肌内脂肪瘤与周围 骨骼肌（右侧）之间有清楚界限。B 成熟脂肪 细胞浸润并包绕骨骼肌纤维。 PDF 文件使用 "pdfFactory Pro" 试用版本创建 www.fineprint.cn
5）肌外脂肪瘤：发生在骨骼肌之外：多为中老年人；累及前腹壁；大6）树枝状脂肪瘤（滑膜绒毛状脂肪瘤性增生）：以滑膜下结缔组织中有脂肪浸润为特征，并可见散在的炎症细胞，可能是一种反应性增生。患者一般为成年男性受累关节逐渐肿胀：整个滑膜外观呈结节状和乳头状，切面亮黄色。大免疫表型：vimentin、S-100阳性。PDF文件使用“pdfFactoryPro”试用版本创建www.fineprint.cn
Ø5）肌外脂肪瘤：发生在骨骼肌之外；多 为中老年人；累及前腹壁； Ø6）树枝状脂肪瘤（滑膜绒毛状脂肪瘤性 增生）：以滑膜下结缔组织中有脂肪浸润 为特征，并可见散在的炎症细胞，可能是 一种反应性增生。患者一般为成年男性， 受累关节逐渐肿胀；整个滑膜外观呈结节 状和乳头状，切面亮黄色。 Ø免疫表型：vimentin、S-100阳性。 PDF 文件使用 "pdfFactory Pro" 试用版本创建 www.fineprint.cn