§1 Blood coagulation 4 blood coagulation system t Blood platelet
Blood coagulatlon system Blood platelet §1 Blood coagulation
内凝系统 S K PK XI a HMWK→ XI a ga IXa 外凝系统 IX ⅦⅢ PF3Ⅶ1、Ca2 Cat Xa PF3 V 催化作用 Ca 变化的方向 Ⅱ→Ⅱa Ca ⅩⅢⅩⅢa/Ia 血栓形成 I a ia a 血液店机制
催化作用 变化的方向 血栓形成 Ca2+ PF3 Ⅴ Ca2+ ⅩⅡ ⅩⅡa ⅩⅠa ⅠⅩ Ⅸa PF3 Ⅷ Ca2+ Ⅶ Ⅲ Ⅹ Ⅹa Ⅹ S K PK HMWK Ca2+ Ⅰ Ⅰa Ⅰa Ⅰa Ⅰa Ⅰa Ca2+ Ⅱ Ⅱa ⅩⅢ ⅩⅢa ⅩⅠ 内凝系统 外凝系统 血液凝固机制
Intrisic Extrinsic patwa Ⅲ(TF)p athwa ⅫI Ⅻa Formation of TFⅦa、 prothrombin Ⅸ、ⅧaCa21ca2 2+ activator ⅹ1Xa+Va+Ca Prothrombin Thrombin Fibrinogen→ Fibrin
Formation of prothrombin activator Ⅹ→ Ⅹa Prothrombin Thrombin +Ⅴa+Ca2+ 、PL Fibrinogen Fibrin Ⅻ Ⅻa Ⅺ、 Ⅸ、Ⅷa、 Ca2+ Ⅲ（TF） TF-Ⅶa、 Ca2+ Intrisic pathway Extrisic pathway
凝血瀑布学说的修正 √以组织因子为始动的外源性凝血糸统的 激活,在启动凝血过程中起主要作用。 √内、外源性凝血糸统并不是截然分开, 而是互相联糸的。 √在凝血的启动阶段只有少量的凝血酶产 生。而凝血过程的维持则需要高浓度的 凝血酶。少量凝血酶反馈激活因子νll V、Ⅶ、X和刈等
凝血瀑布学说的修正 ✓以组织因子为始动的外源性凝血系统的 激活，在启动凝血过程中起主要作用。 ✓内、外源性凝血系统并不是截然分开， 而是互相联系的。 ✓在凝血的启动阶段只有少量的凝血酶产 生。而凝血过程的维持则需要高浓度的 凝血酶。少量凝血酶反馈激活因子VIII、 V、VII、IX和XI等
BLOOD FLOW vWF FIBRINOGEN a VESSEL BEFORE INJURY : 血小板粘附在内皮下胶原 INJURED VESSEL I HEMOSTATIC PLUG 2° HEMOSTATIC PLUG 血栓形成过程 血小板不可逆聚集并释放
血栓形成过程 血小板粘附在内皮下胶原 血小板不可逆聚集并释放