主证分析痞：既自觉胸皖有闷塞压重感热实互结于胃肠阳明鹏实证满：指皖腹胀满，按之有抵抗感燥：指肠中燥屎，，干结不下（重证)）实：既腹痛拒按，大便不通或下利清以及谱语、潮热水而腹痛不减，脉实有力
痞：既自觉胸脘有闷塞压重感 满：指脘腹胀满，按之有抵抗感 燥：指肠中燥屎，干结不下 实：既腹痛拒按，大便不通或下利清 水而腹痛不减，以及谵语、潮热 脉实有力 阳 明 腑 实 证 （ 重 证 ） 热 实 互 结 于 胃 肠 主证分析
证治机理实热燥屎结于肠胃，热盛而津液急剧耗伤。治当峻下热结，以救阴液，亦即“釜底抽薪”“急下存阴”之法。“热结旁流”之证，乃腑热炽盛，燥屎内结不出，迫肠中津液从旁而下所致。故热结为本质，旁流为假象。治以寒下通之即所谓“通因通用”之法
流 证治机理
邪热积滞，闭阻于内，阳盛格阴于外而成热厥：或热邪伤津劫液，筋脉失养则；或热扰神明，心神浮越则狂。其中厥只是表象，里实热是其本质。故在四肢厥逆的同时，必有里热实证，当以治寒下即所谓“寒因寒用”之法。痉病发狂亦病同此因，机同此理，均当以寒下之法治之
病机：伤寒邪传阳明之腑，入里化热，并与肠中燥屎结滞，腑气不通所致
病机： 伤寒邪传阳明之腑，入里化热，并与 肠中燥屎结滞，腑气不通所致
釜底抽薪”店急下存阴”治法寒因寒用”通因通用”瘩一一胸胱痞塞不通满一一腹满胀大燥一一数日不大便，燥屎成硬实一一诸多实热表现
治法 “釜底抽薪” “急下存阴” “寒因寒用” “通因通用” 痞——胸脘痞塞不通 满——腹满胀大 燥——数日不大便，燥屎成硬 实——诸多实热表现