【临床表现】1)全身症状:全身不适、倦怠、食欲减速、体重减轻、失眠、面颊潮红、长期午后低热、女性月经不调、闭经、盗汗。2呼吸道症状:咳嗽多为干咳,或有少量白色粘痰液。咯血,约有1/3的病人有不同程度的咯血,一般痰中带血或血痰,少有大咯血胸膜性胸痛,以及不同程度胸闷和呼吸困难
1)全身症状:全身不适、倦怠、食欲减速、体 重减轻、失眠、面颊潮红、长期午后低热、 女性月经不调、闭经、盗汗。 2)呼吸道症状:咳嗽多为干咳,或有少量白色 粘痰液。咯血,约有1/3的病人有不同程度的 咯血,一般痰中带血或血痰,少有大咯血。 胸膜性胸痛,以及不同程度胸闷和呼吸困难。 【临床表现】
3)肺部体征:早期可无阳性体征,病变范围较大。在病变部位,结核性胸膜炎时,可有相应的胸腔积液体征,气管间患侧移位,胸廓塌陷,叩诊呈浊音,听诊肺泡呼吸音减低和湿罗音及异常支气管呼吸音
3)肺部体征:早期可无阳性体征,病变范围 较大。在病变部位,结核性胸膜炎时,可 有相应的胸腔积液体征,气管间患侧移位, 胸廓塌陷,叩诊呈浊音,听诊肺泡呼吸音 减低和湿罗音及异常支气管呼吸音
4)特殊表现①疱疹性结合膜炎:是结核菌感染的一种过敏反应现象,表现眼结膜发红,角膜周围有单个或数个小滤泡,伴有疼痛、畏光。②支气管内膜结核:临床表现刺激性咳嗽、咯血、呼吸困难。体征可有局限性哮鸣音。胸片无异常。痰查结构菌阳性。支气管检查可见粘膜下浸润,溃疡,肉芽增生,甚至干酪样变。③结核性关节炎:四肢大关节红肿疼痛其至积液4结节性红斑:好发青年女性,发热头痛,四肢关节伸面出现大小不等红色斑块,伴有腿部疼痛
4)特殊表现 ①疱疹性结合膜炎:是结核菌感染的一种过敏反应 现象,表现眼结膜发红,角膜周围有单个或数个 小滤泡,伴有疼痛、畏光。 ②支气管内膜结核:临床表现刺激性咳嗽、咯血、 呼吸困难。体征可有局限性哮鸣音。胸片无异常 。痰查结构菌阳性。支气管检查可见粘膜下浸润 ,溃疡,肉芽增生,甚至干酪样变。 ③结核性关节炎:四肢大关节红肿疼痛甚至积液。 ④结节性红斑:好发青年女性,发热头痛,四肢关 节伸面出现大小不等红色斑块,伴有腿部疼痛
【辅助检查】1.结核菌检查:是确诊肺结核最特异的方法,痰中找到结核菌是确诊肺结核的主要证据。涂片抗酸染色镜检快速简便,直接厚涂片阳性率优于薄涂片,为目前普遍采用。培养法更为精确,除能了解结核菌菌有生长繁殖能力外,还可作为药敏试验与菌型鉴定
【辅助检查】 1.结核菌检查:是确诊肺结核最特异的方 法,痰中找到结核菌是确诊肺结核的主要证 据。涂片抗酸染色镜检快速简便,直接厚涂 片阳性率优于薄涂片,为目前普遍采用。培 养法更为精确,除能了解结核菌菌有生长繁 殖能力外,还可作为药敏试验与菌型鉴定