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图11-6 超级骨显像（前列腺癌） ANT POST R L R
⑤闪烁现象：一些恶性肿瘤骨转移患者骨骼转移病灶在 经过治疗后的一段时间，出现病灶部位的显像剂浓聚较治 疗前更明显，而患者的临床表现则有明显好转，再经过一 段时间后，骨骼病灶的显像剂浓聚又会消退，这种现象称 为“闪烁现象”(flare phenomenon)。) 闪烁现象是骨愈 合和修复的表现，而不是转移性骨病的结果
⑤闪烁现象：一些恶性肿瘤骨转移患者骨骼转移病灶在 经过治疗后的一段时间，出现病灶部位的显像剂浓聚较治 疗前更明显，而患者的临床表现则有明显好转，再经过一 段时间后，骨骼病灶的显像剂浓聚又会消退，这种现象称 为“闪烁现象”（flare phenomenon）。闪烁现象是骨愈 合和修复的表现，而不是转移性骨病的结果
(2)显像剂异常缺损 (稀疏) 局部骨血流灌注缺失、代谢减低、 破骨活跃包 使显像剂分布稀疏、 缺损，影像呈《冷区”改 变（图11-7） 骨显像上的《冷区”最多见于恶性骨肿瘤，多 发生于胸骨、胸椎和骨盆。恶性肿瘤骨转移 《冷区”多见于扁平骨。 在良性病变中，骨显像“冷区”多见于骨峡血 性坏死早期、骨梗死、骨囊肿以及放射治疗后， 还可见于急性化脓性骨随炎早期、反射性交感 神经营养不良等
(2）显像剂异常缺损（稀疏）： ① 局部骨血流灌注缺失、代谢减低、破骨活跃可 使显像剂分布稀疏、缺损，影像呈“冷区”改 变（图11-7）。 ② 骨显像上的“冷区”最多见于恶性骨肿瘤，多 发生于胸骨、胸椎和骨盆。恶性肿瘤骨转移 “冷区”多见于扁平骨。 ③ 在良性病变中，骨显像“冷区”多见于骨缺血 性坏死早期、骨梗死、骨囊肿以及放射治疗后， 还可见于急性化脓性骨髓炎早期、反射性交感 神经营养不良等
R L POST 图11-7胸椎“冷区”改变
图11-7 胸椎“冷区”改变 R L POST
(3) 显像剂分布呈 《混合型》 骨显像上病灶中心显像剂分布缺损 。 呈明 显的《冷区”改变， 而环绕冷区的周围则 出现显像剂分布异常浓聚的“热区”改变， 即呈现《冷区》和《热区》同时存在的混 合型图像。 这是因为在骨的代谢中， 骨质的合成与骨 质的破坏、溶解常常是同时存在的，二者 互相影响，在破骨细胞活跃导致溶骨性玻 坏时，邻近损伤的周边部位伴随成骨细胞 活性增加，以对骨的损伤进行修复
（3）显像剂分布呈“混合型”： 骨显像上病灶中心显像剂分布缺损，呈明 显的“冷区”改变，而环绕冷区的周围则 出现显像剂分布异常浓聚的“热区”改变， 即呈现“冷区”和“热区”同时存在的混 合型图像。 这是因为在骨的代谢中，骨质的合成与骨 质的破坏、溶解常常是同时存在的，二者 互相影响，在破骨细胞活跃导致溶骨性破 坏时，邻近损伤的周边部位伴随成骨细胞 活性增加，以对骨的损伤进行修复