5肾小管和间质的改变 肾小管上皮细胞可发生变性。管腔 内出现由蛋白质、细胞或细胞碎片凝 聚形成的管型。肾间质可发生出血、 水肿,并有少量炎细胞浸润。肾小球 发生玻璃样变或硬化时,肾小管可萎 缩、消失。间质可纤维化
5.肾小管和间质的改变 肾小管上皮细胞可发生变性。管腔 内出现由蛋白质、细胞或细胞碎片凝 聚形成的管型。肾间质可发生出血、 水肿，并有少量炎细胞浸润。肾小球 发生玻璃样变或硬化时，肾小管可萎 缩、消失。间质可纤维化
三、临床表现 肾小球肾炎引起不同的临床表现和体征,包 括尿量的改变(少尿、无尿、多尿或夜尿) 尿性状的改变(血尿、蛋白尿和管型尿) 水肿和高血压。 临床表现主要有以下几种类型: 1急性肾炎综合征 Acute nephritic syndrome 起病急,常表现为明显的血尿、轻至中度蛋 白尿,常有水肿和高血压。严重者出现蛋质 血症
三、临床表现 • 肾小球肾炎引起不同的临床表现和体征，包 括尿量的改变（少尿、无尿、多尿或夜尿）、 尿性状的改变（血尿、蛋白尿和管型尿）、 水肿和高血压。 临床表现主要有以下几种类型： 1.急性肾炎综合征（acute nephritic syndrome） 起病急，常表现为明显的血尿、轻至中度蛋 白尿，常有水肿和高血压。严重者出现蛋质 血症
2.快速进行性肾炎综合征 (rapidly progressive nephritic syndrome 起病急,进展快。出现水肿、血尿、蛋白 尿改变后,迅速发生少尿或无尿,伴氮质 血症,并发展为急性肾功能衰竭 3.肾病综合征 (nephrotic syndrome) 高一低:(1)大量蛋白尿,35g/d; (2)明显水肿;(3)低蛋白血症;(4) 高脂血症和脂尿
2. 快速进行性肾炎综合征 （rapidly progressive nephritic syndrome） 起病急，进展快。出现水肿、血尿、蛋白 尿改变后，迅速发生少尿或无尿，伴氮质 血症，并发展为急性肾功能衰竭。 3. 肾病综合征（nephrotic syndrome） 三高一低：（1）大量蛋白尿，3.5g/d； （2）明显水肿；（3）低蛋白血症；（4） 高脂血症和脂尿
4无症状性血尿或蛋白尿( asymptomatic hematuria or proteinuria) 持续或复发性肉眼或镜下血尿,或轻度蛋白尿,或 两者兼有 5.慢性肾炎综合征( chronic nephritic syndrome) 终末阶段:多尿、夜尿、低比重尿、高血压、贫 血、氮质血症和尿毒症。 氮质血症( azotemia):肾小球病变使肾小球滤过率下 降,引起血尿素氮和血浆肌酐水平增高,此类生化 改变称为氮质血症 尿毒症( uremia):发生于急性或慢性肾功能衰竭晚 期,除氮质血症外,还有一系列自体中毒的症状和 体征
4.无症状性血尿或蛋白尿（asymptomatic hematuria or proteinuria） 持续或复发性肉眼或镜下血尿，或轻度蛋白尿，或 两者兼有。 5.慢性肾炎综合征 （chronic nephritic syndrome） 终末阶段：多尿、夜尿、低比重尿、高血压、贫 血、氮质血症和尿毒症。 氮质血症（azotemia）：肾小球病变使肾小球滤过率下 降，引起血尿素氮和血浆肌酐水平增高，此类生化 改变称为氮质血症。 尿毒症（ uremia）：发生于急性或慢性肾功能衰竭晚 期，除氮质血症外，还有一系列自体中毒的症状和 体征
四、肾小歟肾炎的病理类型 常见的类型有: 急性弥漫性增生性肾小球肾炎 快速进行性肾小球肾炎 系膜增生性肾小球肾炎 膜性增生性肾小球肾炎 膜性肾小球肾炎 轻微病变性肾小球肾炎 IgA肾病 慢性肾小球肾炎
四、肾小球肾炎的病理类型 • 常见的类型有： 急性弥漫性增生性肾小球肾炎 快速进行性肾小球肾炎 系膜增生性肾小球肾炎 膜性增生性肾小球肾炎 膜性肾小球肾炎 轻微病变性肾小球肾炎 ＩgA肾病 慢性肾小球肾炎