第十章麻醉药【目的要求】1.掌握局部麻醉药的作用、给药方法和用药注意事项。2.熟悉常用局部麻醉药的作用特点、临床应用及不良反应。3.了解常用的吸入性麻醉药和静脉麻醉药。【教学内容】第一节局部麻醉药一、给药方法：1.表面麻醉：又称黏膜麻醉。将穿透力强的局麻药施用于粘膜表面，使其透过粘膜而阻滞位于粘膜下的神经末梢，使粘膜产生麻醉现象，称表面麻醉。眼、鼻、咽喉、气管、尿道等处的浅表手术或内镜检查常用此法。2.浸润麻醉：将局麻药注入手术部位、皮下、黏膜及深部组织以麻醉感觉神经末梢或神经干使之失去感觉和传导刺激能力的方法。3.传导麻醉：将局麻药注射到外周神经干附近，阻断神经冲动传导，使该神经所分布的区域麻醉。4.蛛网膜下腔麻醉：临床常用的一种麻醉方法，将局麻药注入到蛛网膜下腔，作用于脊神经根而使相应部位产生麻醉作用的方法，称为蛛网膜下腔阻滞，习称脊椎麻醉，简称腰麻。5.硬膜外麻醉：指硬膜外间隙阻滞麻醉，即将局麻药注入硬膜外腔，阻滞脊神经根，暂时使其支配区域产生麻痹，称为硬膜外间隙阻滞麻醉，简称为硬膜外阻滞。二、不良反应1.毒性反应：中枢神经系统反应、心血管系统反应2.变态反应：酯类发生率较高。三、常用药物1.酯类：普鲁卡因、丁卡因2.酰胺类：利多卡因、布比卡因第二节全身麻醉药一、静脉麻醉药1.静脉麻醉药：丙泊酚、依托咪酯2.吸入性麻醉药：异氟烷、恩氟烷
第十章 麻醉药 【目的要求】 1. 掌握局部麻醉药的作用、给药方法和用药注意事项。 2. 熟悉常用局部麻醉药的作用特点、临床应用及不良反应。 3. 了解常用的吸入性麻醉药和静脉麻醉药。 【教学内容】 第一节 局部麻醉药 一、给药方法： 1. 表面麻醉：又称黏膜麻醉。将穿透力强的局麻药施用于粘膜表面，使其透过粘膜而阻滞位 于粘膜下的神经末梢，使粘膜产生麻醉现象，称表面麻醉。眼、鼻、咽喉、气管、尿道等处 的浅表手术或内镜检查常用此法。 2. 浸润麻醉：将局麻药注入手术部位、皮下、黏膜及深部组织以麻醉感觉神经末梢或神经 干使之失去感觉和传导刺激能力的方法。 3. 传导麻醉：将局麻药注射到外周神经干附近，阻断神经冲动传导，使该神经所分布的区域 麻醉。 4. 蛛网膜下腔麻醉：临床常用的一种麻醉方法，将局麻药注入到蛛网膜下腔，作用于脊神经 根而使相应部位产生麻醉作用的方法，称为蛛网膜下腔阻滞，习称脊椎麻醉，简称腰麻。 5. 硬膜外麻醉：指硬膜外间隙阻滞麻醉，即将局麻药注入硬膜外腔，阻滞脊神经根，暂时使 其支配区域产生麻痹，称为硬膜外间隙阻滞麻醉，简称为硬膜外阻滞。 二、不良反应 1. 毒性反应：中枢神经系统反应、心血管系统反应 2. 变态反应：酯类发生率较高。 三、常用药物 1. 酯类： 普鲁卡因、丁卡因 2. 酰胺类： 利多卡因、布比卡因 第二节 全身麻醉药 一、静脉麻醉药 1. 静脉麻醉药：丙泊酚、 依托咪酯 2. 吸入性麻醉药：异氟烷、恩氟烷
三、复合麻醉1.麻醉前给药：镇静催眠药、镇痛药、M受体阻断药2.基础麻醉：巴比妥类3.诱导麻醉：先用诱导期短的全麻药4.低温麻醉；物理降温基础上配合异丙嗪5．神经安定镇痛术：氟芬合剂，达到意识朦胧、痛觉消失，安静
三、复合麻醉 1. 麻醉前给药：镇静催眠药、镇痛药、M 受体阻断药 2. 基础麻醉：巴比妥类 3. 诱导麻醉：先用诱导期短的全麻药 4. 低温麻醉；物理降温基础上配合异丙嗪 5. 神经安定镇痛术：氟芬合剂，达到意识朦胧、痛觉消失，安静