病理变化 分布 自身免疫性 弥漫累及胃体-底粘膜 HP感染胃窦部粘膜 肉眼 1粘膜充血变 红结构 增粗 病程长 怦平滑,皱襞浅甚 至消失
病理变化： • 分布： 自身免疫性 弥漫累及胃体-底粘膜 HP感染 胃窦部粘膜 • 肉眼： 粘膜充血变 红 结构粗糙 稍有肥厚 皱襞增粗 病程长者粘膜萎缩、变薄而平滑，皱襞浅甚 至消失
病理变化 镜下 固有层淋巴Q 上皮化生( intastinal metaplasia 不典型增生在胃窦和胃体-底部,部分胃粘膜上 皮细胞可被类似肠粘膜上皮细胞的 G细胞增生杯状细胞和柱状吸收细胞所替代 HP银染/姬姆萨染色
病理变化： • 镜下： • 固有层淋巴c、浆c浸润 胃腺体减少 肠 上皮化生（intestinal metaplasia） 不典型增生 G细胞增生 HP 银染/姬姆萨染色 在胃窦和胃体-底部，部分胃粘膜上 皮细胞可被类似肠粘膜上皮细胞的 杯状细胞和柱状吸收细胞所替代
临床表现 常无明显症状 可有上腹不适、恶心、呕吐 胃酸缺乏高胃泌素血症恶性贫血 ·与消化性溃疡和胃癌有关
临床表现： •常无明显症状 •可有上腹不适、恶心、呕吐 •胃酸缺乏 高胃泌素血症 恶性贫血 •与消化性溃疡和胃癌有关
消亻 化性溃疡 胃、十二指肠慢性溃疡 ·与酸性胃液的消化作用有关 十二:胃=4:1男:女=4-8:1 青壮年多见
消化性溃疡 • 胃、十二指肠 慢性溃疡 • 与酸性胃液的消化作用有关 • 十二：胃=4:1 男：女=4-8：1 青壮年多见
病因和发病机制 Damaging Forces: Gastric acidity Peptic enzymes 表面的粘液 HCO3屏障 粘膜屏障 胃酸 ·粘膜细胞的更 胃酶 urfac e mucus 新 secretion Bicarbonate secretion into mucus Mucosal blood flow 正常粘膜血流 Apical surface membrane transport 胃正常蠕动和 Epithelial regenerative capacity Elaboration of 排空 prostaglandins
病因和发病机制 • 表面的粘液- HCO3屏障 • 粘膜屏障 • 粘膜细胞的更 新 • 正常粘膜血流 • 胃正常蠕动和 排空 胃酸 胃酶