(二)肝功能衰竭(Hepatic failure) 是指肝功能不全的晚期阶段， 临床主要表现为： 肝性脑病Hepatic encephalopathy 肾功能衰竭（肝肾综合征） Hepatorenal syndrome
(二)肝功能衰竭 (Hepatic failure) 是指肝功能不全的晚期阶段， 临床主要表现为: 肝性脑病 Hepatic encephalopathy ) 肾功能衰竭 (肝肾综合征) Hepatorenal syndrome
分类 ·(一)急性肝功能衰竭（暴发性肝功能衰竭）： 12-24小时发生黄疸，24天由嗜睡转昏迷， 10天内90%死亡。 原因：暴发性病毒性肝炎，药物或毒素引起 肝坏死 (二)慢性肝功能衰竭： 几年病程。 原因：各类型的肝硬变失代偿期和部分肝 晚期
分类 • (一)急性肝功能衰竭 急性肝功能衰竭（暴发性肝功能衰竭）： 暴发性肝功能衰竭）： • 12-24小时发生黄疸， 小时发生黄疸，2-4天由嗜睡转昏迷， 天由嗜睡转昏迷， • 10天内90%死亡。 • 原因：暴发性病毒性肝炎，药物或毒素引起 暴发性病毒性肝炎，药物或毒素引起 • 肝坏死 • (二)慢性肝功能衰竭： 慢性肝功能衰竭： • 几年病程。 • 原因：各类型的肝硬变失代偿期和部分肝癌 各类型的肝硬变失代偿期和部分肝癌 • 晚期
第一节致病因素 环境因素(85%)，遺传因素(15%) 1、感染 2、药物 3、酒精 4、遗传代谢障碍 5、免疫抑制
第一节 致病因素 环境因素（85%），遗传因素（15%） 1、感染 2、药物 3、酒精 4、遗传代谢障碍 5、免疫抑制
1、感染 (1)病毒 肝炎病毒 (2)细菌 (3)阿米巴 (4)寄生
1、感染 （1）病毒 肝炎病毒 （2）细菌 （3）阿米巴 （4）寄生虫
肝炎病毒 表16-1各种肝炎病毒的主要特点+ HAV HBV HCV HDV HEV HGVe 家族 细小核糖核 类乙型肝炎 B族忠 预防用 杯状病毒 B族虫 酸病毒族 病毒族 媒病毒 菌苗 科/心超家族 媒病毒刊 形状 十二面体 球状 球状 球状 十二面体 未知 基因型 单链RWA 部分双链M 单链RWA 单链WM 单链RWA 单链RIA 抗体 Anti-HAV Anti-HSs,HBe Anti-HCV Anti-HV Anti-HEV 未确定 IgG,IgM HBe,IgG,Ige 传播途径经口 经血、性、母婴 经血、性、母婴 经血 经口 经血
肝炎病毒