提纲1.重症超声基础2.临床应用(1) P呼吸困难鉴别诊断(21休克鉴别诊断(3） 创伤FAST评估(4）超声引导介入操作3．病例回顾
提纲 1.重症超声基础 2.临床应用 （1）呼吸困难鉴别诊断 （2）休克鉴别诊断 （3）创伤FAST评估 （4）超声引导介入操作 3. 病例回顾
呼吸困难鉴别气胸(Pneumothorax)肺气肿(AECOPD)肺源性胸腔积液（PleuralEffusion）水肺水肿(Pulmonary Edema)收缩功能障碍(Systolic dysfunction)心源性舒张功能障碍(Diastolic dysfunction)
呼吸困难鉴别 肺源性 心源性 气 水 气胸（Pneumothorax） 肺气肿（AECOPD） 胸腔积液（Pleural Effusion） 肺水肿（Pulmonary Edema） 收缩功能障碍（Systolic dysfunction） 舒张功能障碍（Diastolic dysfunction）
正常肺超声影像RibRibPleura蝙蝠征(Bat sign)超声探头垂直于肋骨间隙所获取的图像。从该图像中能够观察到肋骨、肋骨声影、胸膜线
正常肺超声影像 蝙蝠征(Bat sign) 超声探头垂直于肋骨间隙所获取的图像。从该图像中能够 观察到肋骨、肋骨声影、胸膜线
正常肺超声影像SEASHORESIGN大海A线A线Chestwall-A线A线沙滩A线A线A线沙滩征超声波遇到胸膜的多重反射后形成的平行线相当于大海，沙砾状图像相多条和胸膜平行的亮线当于海岸，其边界对应着胸膜线
正常肺超声影像 A线 超声波遇到胸膜的多重反射后形成的 多条和胸膜平行的亮线 沙滩征 平行线相当于大海，沙砾状图像相 当于海岸，其边界对应着胸膜线 A线 A线 A线 A线 A线 A线 大海 沙滩
异常肺超声影像A线A线aA线A线A线A线B线B线B线B线B线A线B线超声波遇到胸膜的多重反射后形成的垂直于胸膜线的高回声束，随着肺多条和胸膜平行的亮线滑动而运动，往往提示肺水肿、间质性肺炎
异常肺超声影像 A线 超声波遇到胸膜的多重反射后形成的 多条和胸膜平行的亮线 B线 垂直于胸膜线的高回声束，随着肺 滑动而运动，往往提示肺水肿、间 质性肺炎 A线 A线 A线 A线 A线 A线 B线 B线 B线 B线 B线