概念:凡用芳香开窍药为主组成,具有开窍醒神作用,治疗 神昏窍闭之证的方剂,统称开窍剂。 适应范围闭证一口噤,握拳,脉有力等 分类凉开一热闭证 温开一寒闭证 注意事项 辨别病证的虚实,本类方剂只适宜于邪实内闭证 2阳明腑实证而见神昏谵语者,治宜寒下,不宜应用开窍 剂。至于阳明腑实而兼有邪陷心包之证,应根据病情 的缓急轻重,或寒下,或开窍与泻下并用,方切合病情。 3开窍剂多为芳香药物,其性辛散走窜,久服则易伤元气, 故临床多用于急救,中病即止,不可久服。 4本类方剂多制成丸,散剂或注射剂不宜加热煎煮,以免 药性挥发,影响疗效,一般宜温开水化服或鼻饲。 5本类方剂多含辛香走窜之品,有碍胎元,故孕妇慎用
开窍剂 凡用芳香开窍药为主组成,具有开窍醒神作用,治疗 ® 神昏窍闭之证的方剂,统称开窍剂。 :闭证一口噤,握拳,脉有力等。 : 凉开一热闭证 温开一寒闭证 ® ® 1.辨别病证的虚实,本类方剂只适宜于邪实内闭证。 ® 2.阳明腑实证而见神昏谵语者,治宜 寒下,不宜应用开窍 剂。至于阳明 腑实而兼有邪陷心包之证,应根据 病情 的缓急轻重,或寒下,或开窍与 泻下并用,方切合病情。 ® 3.开窍剂多为芳香药物,其性辛散走 窜,久服则易伤元气, 故临床多用于急救,中病即止,不可久服。 ® 4.本类方剂多制成丸,散剂或注射剂不宜加热煎煮,以免 药性挥发,影响 疗效,一般宜温开水化服或鼻饲。 ® 5.本类方剂多含辛香走窜之品,有碍 胎元,故孕妇慎用
女十臾 功用:清热开窍,豁痰解毒。 主治:邪热内陷心包证。 高热烦躁,神昏谵语,口干舌燥,痰涎壅盛,红 绛,脉数。中风昏迷,小儿惊厥,属邪热内闭者。 病证解析: 温热之邪 扰及神明一高热烦躁,神昏谵语。 内陷心包 痰热闭阻一中风昏迷,小儿惊厥
安宫牛黄丸 ®功用:清热开窍,豁痰解毒。 ®主治:邪热内陷心包证。 ® 高热烦躁,神昏谵 语,口干舌燥,痰涎壅盛,红 ® 绛, 脉数。中风昏迷,小儿惊厥,属邪热内闭者。 ® 病证解析: ® 扰及神明-高热烦躁,神昏谵语。 痰热闭阻-中风昏迷,小儿惊厥。 ® 温热之邪 内陷心包
配伍意义: 牛黄--清心解毒,熄风定惊,豁痰开窍 君 麝香开窍醒神 水牛角一清心凉血解毒 黄连、黄芩、栀子一清热泻火解毒 冰片、郁金一芳香辟秽,通窍开闭 朱砂、珍珠一镇心安神 佐 雄黄一助牛黄以豁痰解毒 金箔一重镇安神 使 蜂蜜一和胃调中
配伍意义: ® 牛 黄 ---清心解毒,熄风定惊,豁痰开窍 ® 麝 香 ---开窍醒神 ® 水牛角 -清心凉血解毒 ® 黄连、黄芩、栀子 -清热泻火解毒 ® 冰片、郁金 -芳香辟秽,通窍开闭 ® 朱砂、珍珠 -镇心安神 ® 雄黄 -助牛黄以豁痰解毒 ® 金箔 -重镇安神 ® ® 蜂蜜 -和胃调中 君 佐 臣 使
系当 功用:清热开窍,熄风止痉 主治:热邪内陷心包,热盛动风证 高热烦躁,神昏谵语,痉厥,尿赤便秘。 病证解析: 心神被扰--神昏谵语,烦躁。 兼邪热炽盛 迫血妄行--高热,斑疹吐衄。 内陷心包 热盛风动-痉厥。 灼伤津液,腑气不通--口渴引饮, 唇焦齿燥,尿赤便秘
紫雪 ®功用:清热开窍,熄风止痉。 ®主治:热邪内陷心包,热盛动风证。 ® 高热烦躁,神昏谵语,痉厥,尿赤便秘。 ®病证解析: ® 心神被扰 ----神昏谵语,烦躁。 ®邪热炽盛 迫血妄行 ----高热,斑疹吐衄。 ®内陷心包 热盛风动 ----痉厥。 ® 灼伤津液,腑气不通 ----口渴引饮, ® 唇焦齿燥,尿赤便秘
配伍意义: 水牛角一清心热,凉血解毒 君 羚羊角一凉肝熄风止痉 麝香一开窍醒神 生石膏、寒水石、滑石一清热泻火 臣 玄参、升麻一清热解毒 木香、丁香、沉香一行气通窍 朱砂、磁石一重镇安神 佐 芒硝、硝石一泄热散结,釜底抽薪 使 甘草一益气安中,调和诸药 原方用黄金重镇安神
配伍意义: ® 水牛角-清心热,凉血解毒 ® 羚羊角-凉肝熄风止痉 ® 麝 香-开窍醒神 ® 生石膏、寒水石、滑石-清热泻火 ® 玄参、升麻-清热解毒 ® 木香、丁香、沉香-行气通窍 ® 朱砂、磁石-重镇安神 ® 芒硝、硝石-泄热散结,釜底抽薪 ® 甘草 -益气安中,调和诸药 ® (原方用黄金重镇安神) 君 臣 佐 使