案1．李某某，女，76岁，右侧牙痛4天，加重1天。牙齿将近脱落，进食水果后出现疼痛，昨日因与孙女生气，继之右侧头痛耳痛、面肿。舌尖边红，苔薄黄，脉细弦。 提问： （1）该患者主要脉症？ （2）病因病机？ （3）诊断、治疗？

一、 谵语/郑声: 二、 均属疾病危重阶段，意识不清的反映

一、脉浮---热在气分，邪盛于外 二、发热---胃中热盛，充斥内外 三、口干鼻燥---热邪循经上扰 四、能食----胃热消谷，肠中无燥结阻滞

1. 茵陈蒿汤证 辨阳明病湿热郁结发黄的证治 （原文236/P244）

一、以能食与否辨阳明中寒与阳明中风 （原文190/P240）

1.调胃承气汤证 阳明内实，热郁心烦的证治 2.小承气汤证 热盛---汗出津伤---屎硬---谵语（因果关系）

（一）栀子豉汤证 阳明热证误治的各种变证及下后热留胸膈证治 （二）白虎汤证

一、阳明病提纲 胃家：指胃、大肠、小肠

一、巳至未上： 上午9时-下午3时前-----正值阳气最隆盛之时 二、欲解时： 邪轻病不重---不药而愈 已药不解----待到欲解时，得阳气资助，药力得到充分发挥---邪出病愈

(一)太阳阳明合病 （二）太阳少阳合病 （三）三阳合病