三、影响肾小球滤过的因素1.滤过膜机械屏障作用1一血尿（如：肾炎时因免疫反应蛋白分解酶的释放(1)通透性导致滤过膜孔、裂增大）静电屏障作用1一蛋白尿（如：肾炎时带负电荷的糖蛋白减少或消失）正常时肾小球都活动滤过面积=1.5m2(2)面积急性肾炎一毛细血管腔狭窄或阻塞一人滤过面积一GFRI一→尿量！2.有效滤过压构成决定滤过的因素，也是影响滤过的因素·.构成因素中的任一因素发生变化均会影响GFR
三、影响肾小球滤过的因素 1.滤过膜 ⑵面积 ⑴通透性 机械屏障作用↓→血尿 （如：肾炎时因免疫反应蛋白分解酶的释放 导致滤过膜孔、裂增大） 静电屏障作用↓→蛋白尿 （如：肾炎时带负电荷的糖蛋白减少或消失） 正常时肾小球都活动滤过面积=1.5m2 急性肾炎→毛细血管腔狭窄或阻塞→ 滤过面积↓→GFR↓→尿量↓ 2.有效滤过压 ∵构成决定滤过的因素，也是影响滤过的因素， ∴构成因素中的任一因素发生变化,均会影响GFR
2.有效滤过压有效肾小球血浆胶体GFR →尿量囊内压滤过压Cap. 血压渗透压如：大失血→交感N+、NE 个→ Cap. 收缩高Bp病晚期→肾A入硬化而缩小如：快速大量输液→稀释胶渗压肾病综合症如：结石、月肿瘤
2.有效滤过压 肾小球 Cap.血压 血浆胶体 渗透压 囊内压 有效 – – = 滤过压→ GFR → 尿量 如：大失血→交感N + 、NE↑→ Cap.收缩 高Bp病晚期→肾A入硬化而缩小 如：快速大量输液→稀释胶渗压 肾病综合症 如：结石、肿瘤
小结：影响滤过的因素影响因素滤过率的变化①滤过膜血尿滤过率滤过膜的孔径福滤过率滤过膜带负电荷蛋白尿（肾炎）滤过率山滤过膜面积N②有效滤过压毛细血管血压滤过率(大失血血浆胶体渗透压滤过率快速大量输液囊内压滤过率结石、肿瘤1③肾小球血浆流量滤过率中毒性休克
影响因素 滤过率的变化 ①滤过膜 滤过膜的孔径↑ 滤过率↑（血尿） 滤过膜带负电荷↓ 滤过率↑（蛋白尿） 滤过膜面积↓ 滤过率↓（肾炎） ②有效滤过压 毛细血管血压↓ 滤过率↓（大失血） 血浆胶体渗透压↓ 滤过率↑（快速大量输液） 囊内压↑ 滤过率↓（结石、肿瘤） ③肾小球血浆流量↓ 滤过率↓（中毒性休克） 小结：影响滤过的因素
★尿液的理化性质(chemical and physical characteristics of urine)颜色：淡黄色透明液体比重：1.015-1.025（1.001-1.035)渗透压：比血浆高pH: 5.0-7.0尿量：1000-2000ml多尿：>2500ml少尿：<500ml无尿：100ml?代谢产物：细胞？蛋白质？脂肪？糖？离子？生物活性物？
★尿液的理化性质 (chemical and physical characteristics of urine) ❖ 颜色：淡黄色透明液体 ❖ 比重：1.015-1.025 (1.001-1.035) ❖ 渗透压：比血浆高 ❖ pH：5.0-7.0 ❖ 尿量：1000-2000ml 多尿：>2500ml 少尿：<500ml 无尿：100ml ❖ 代谢产物:细胞？蛋白质？脂肪？糖？离子？生物活性物？
尿的排放(Micturition)尿的生成是连续的，排尿是间歇的膀胱与尿道的神经支配1、 盆N（副交感N）兴奋使逼尿肌收缩、膀胱内括约肌松驰，促进排尿。2、腹下N(交感N)兴奋使逼尿肌松驰、内括约肌收缩阻抑尿的排放。还可以引起痛觉。3、阴部N（驱体N）兴奋使膀胱外括约肌收缩。受意识控制。可随意中断排尿）
尿的排放 (Micturition) 尿的生成是连续的，排尿是间歇的 一、膀胱与尿道的神经支配 1、盆N （副交感N）兴奋使逼尿肌收缩、膀胱 内括约肌松驰，促进排尿。 2、腹下N（交感N）兴奋使逼尿肌松驰、内括 约肌收缩，阻抑尿的排放。还可以引起痛觉。 3、阴部N（躯体N）兴奋使膀胱外括约肌收缩， 受意识控制。（可随意中断排尿）