鉴别珍断 带状疱疹病毒性脑炎:为变态反应性脑损 害,预后好,病原学检查可确诊 肠道病毒性脑炎:多见于夏秋季,病初可 有肠道感染,CSF病毒分离或PCR检查阳性 巨细胞病毒性脑炎:见于免疫缺陷或AIDS 或长期用免疫抑制剂治疗者 急性播散性脑脊髓炎:感染或疫苗接种后
鉴别诊断 ➢带状疱疹病毒性脑炎：为变态反应性脑损 害，预后好，病原学检查可确诊 ➢肠道病毒性脑炎：多见于夏秋季，病初可 有肠道感染，CSF病毒分离或PCR检查阳性 ➢巨细胞病毒性脑炎：见于免疫缺陷或AIDS 或长期用免疫抑制剂治疗者 ➢急性播散性脑脊髓炎：感染或疫苗接种后
鉴别诊断 脑血管疾病:脑叶的梗塞或出血,有发病 的危险因素,无发热感染的前驱症状。 >功能性精神病:多无神经系统定位体征, 无意识障碍及发热抽搐。 代谢性或中毒性脑病:肝性脑病、药物中 毒、酒精中毒、CO中毒 脑肿瘤:多为慢性或进行性发展,可有神 经系统症状和体征
鉴别诊断 ➢脑血管疾病：脑叶的梗塞或出血，有发病 的危险因素，无发热感染的前驱症状。 ➢功能性精神病：多无神经系统定位体征， 无意识障碍及发热抽搐。 ➢代谢性或中毒性脑病：肝性脑病、药物中 毒、酒精中毒、CO中毒 ➢脑肿瘤：多为慢性或进行性发展，可有神 经系统症状和体征
治疗 >病因治疗: >无环鸟苷(阿昔洛韦)15-30mg/kg/d >刚昔洛韦疗效是阿昔洛韦的25~100倍 >临床在不排除HSE时,就应早期应用抗病 毒,而不应等待病毒学检查后进行治疗
治疗 ➢病因治疗： ➢无环鸟苷（阿昔洛韦）15~30mg/kg/d ➢刚昔洛韦疗效是阿昔洛韦的25~100倍 ➢临床在不排除HSE时，就应早期应用抗病 毒，而不应等待病毒学检查后进行治疗