你 俱乐部 DKA 发病率和死亡率 每年1型糖尿病DKA发病率约3-49 大于64岁患者,死亡率达20% 年轻人死亡率约2-4
11 DKA —发病率和死亡率 ➢ 每年1型糖尿病DKA发病率约3-4% ➢ 大于64岁患者，死亡率达20% ➢ 年轻人死亡率约2-4% 11
你 俱乐部 DKA 严重程度 >酮症 酸中毒(轻、中、重度) 昏迷 12
12 DKA —严重程度 ➢ 酮症 ➢ 酸中毒（轻、中、重度） ➢ 昏迷 12
些 俱乐部 DKA 诱因 急性感染 >治疗不当 饮食失调及胃肠道疾病 其它应激状态:包括外伤、手术、妊娠、分 娩及心肌梗死或脑血管意外等情况 13
13 DKA —诱因 ➢ 急性感染 ➢ 治疗不当 ➢ 饮食失调及胃肠道疾病 ➢ 其它应激状态：包括外伤、手术、妊娠、分 娩及心肌梗死或脑血管意外等情况
些 俱乐部 DKA 临床症状 >糖尿病症状加重 呼吸改变:呼出气体有类似烂苹果气味的酮臭味 脱水和休克症状:心率加快、脉搏细弱、血压及 体温下降等 神志改变:头痛、头晕、烦躁、嗜睡、昏迷 诱发疾病的表现 14
14 DKA —临床症状 ➢ 糖尿病症状加重 ➢ 呼吸改变：呼出气体有类似烂苹果气味的酮臭味 ➢ 脱水和休克症状：心率加快、脉搏细弱、血压及 体温下降等 ➢ 神志改变：头痛、头晕、烦躁、嗜睡、昏迷 ➢ 诱发疾病的表现
些 俱乐部 DKA 实验室检查 血糖:多高于300mg/dL,一般在300-500mg/dL 尿糖及尿酮:尿糖多为(++)~(+++) 血电解质和尿素氮:总体钾、钠、氯均低,尿素氮多升高 血酸碱度:轻度(PH<735);中度(pH<720)重度 (PH<705)。正常人血PH范围(735-745) 其它: 血常规 尿常规 血脂可升高 胸透 心电图 15
15 DKA —实验室检查 ➢血糖：多高于300mg/dL，一般在300-500mg/dL ➢尿糖及尿酮：尿糖多为（＋＋）～（＋＋＋） ➢血电解质和尿素氮：总体钾、钠、氯均低，尿素氮多升高 ➢血酸碱度：轻度（PH<7.35)；中度（pH<7.20);重度 （PH<7.05) 。正常人血PH范围（7.35-7.45) ➢其它： ▪ 血常规 ▪ 尿常规 ▪ 血脂可升高 ▪ 胸透 ▪ 心电图