案例二(一)配底车间19岁女工王某主诉鼻反复出血2天,过去6个月中共发生3次,容易感觉疲乏,伴头晕、恶心、面色苍白;月经过多及牙龈出血,呈贫血面容。疾病史:曾重感冒史,无过敏史,近期无服药史。体征:心肺(-),皮肤苍白、干燥,咽部炎症牙龈出血,结膜苍白,四肢末端有程度不一的瘀点和瘀斑
案例二 (一) 配底车间19岁女工王某主诉鼻反复出血2天,过 去6个月中共发生3次,容易感觉疲乏,伴头晕、恶 心、面色苍白;月经过多及牙龈出血,呈贫血面容 。 疾病史:曾重感冒史,无过敏史,近期无服药史 。体征:心肺(-),皮肤苍白、干燥,咽部炎症, 牙龈出血,结膜苍白,四肢末端有程度不一的瘀点 和瘀斑
讨论:1、该女子可能患了什么疾病?2、为何病情突然比较严重?
讨论: 1、该女子可能患了什么疾病? 2、为何病情突然比较严重?
(二)王某三年前初中毕业后为了减轻家里的负担她放弃学业外出打工。2001年3月,她只身来到广东东莞,该皮鞋厂打工,是生产流水线上进行手工刷胶作业的操作工。从事此工作一年后,逐渐出现头痛、头昏、失眠、记忆力减退、月经过多、牙龈出血等症状,才去医院就诊。同时患者主诉有一名同事在加班工作时当场出现咳嗽、头晕、呕吐、精神熄等症状,当时以为是加班太累,因此没有多在意,只是外出吸入一些新鲜空气来缓解。CnXS
(二) 王某三年前初中毕业后为了减轻家里的负担, 她放弃学业外出打工。2001年3月,她只身来到广东 东莞,该皮鞋厂打工,是生产流水线上进行手工刷 胶作业的操作工。从事此工作一年后,逐渐出现头 痛、头昏、失眠、记忆力减退、月经过多、牙龈出 血等症状,才去医院就诊。同时患者主诉有一名同 事在加班工作时当场出现咳嗽、头晕、呕吐、精神 恍惚等症状,当时以为是加班太累,因此没有多在 意,只是外出吸入一些新鲜空气来缓解
讨论:2、该患者月经过多、牙龈出血的主要原因是什么?
讨论: 2、该患者月经过多、牙龈出血的主要原因是 什么?
3、对这位女子该如何进行诊断?其依据有哪些?诊断疾病还需要补充哪些资料?
3、对这位女子该如何进行诊断?其依据有 哪些?诊断疾病还需要补充哪些资料?