感染5~7周后 治疗后 反应素 + 感染2周后 治疗3~9月后 再感染 IgM + + 感染4周后 治疗后 IgG + + 三种免疫分子的变化规律 NEXT
感染2周后 治疗3～9月后 再感染 IgM ＋ － ＋ 感染4周后 治疗后 IgG ＋ ＋ 感染5～7周后 治疗后 反应素 ＋ － 三种免疫分子的变化规律 NEXT
·非特异性抗原梅毒血清试验 RPR快速血浆反应素环状卡片试验 原理：检测反应素 报告：定性阴性阳性 定量滴度1：2~1：16 适用：诊断一期梅毒（阳性率75-85%) 二期梅毒（阳性率100%） 观察疗效、判定复发或再感染 NEXT
• 非特异性抗原梅毒血清试验 RPR 快速血浆反应素环状卡片试验 原理： 检测反应素 报告： 定性 阴性 阳性 定量 滴度 1:2 ~ 1:16 适用： 诊断一期梅毒（阳性率75-85％） 二期梅毒（阳性率100％） 观察疗效、判定复发或再感染 NEXT
·特异性梅毒血清试验 TPHA梅毒螺旋体血球凝集试验 原理：检测gG抗体 报告：定性阴性阳性 定量滴度1：80~1：5120 适用：诊断二期梅毒(100%) 三期梅毒及晚期潜伏梅毒(95-98%) 不宜作为观察疗效、判定复发或 再感染 NEXT
• 特异性梅毒血清试验 TPHA 梅毒螺旋体血球凝集试验 原理： 检测IgG抗体 报告： 定性 阴性 阳性 定量 滴度 1:80 ~ 1:5120 适用： 诊断二期梅毒(100％) 三期梅毒及晚期潜伏梅毒(95-98％) 不宜作为观察疗效、判定复发或 再感染 NEXT
六.鉴别诊断 1.一期梅毒硬下疳：重型RAU、创伤性溃疡、 结核性溃疡、鳞癌等溃疡类疾病。 2.二期梅毒粘膜斑：LK、HK、DLE、LP等。 3三期梅毒腭部树胶肿：牙源性脓肿。 NEXT
六. 鉴别诊断 1.一期梅毒硬下疳：重型RAU、创伤性溃疡、 结核性溃疡、鳞癌等溃疡类疾病。 2.二期梅毒粘膜斑：LK、HK、DLE、LP等。 3.三期梅毒腭部树胶肿：牙源性脓肿。 NEXT
各种溃疡的鉴别 重型RAU 创伤性溃疡 结核性溃疡 恶性溃疡 硬下 年龄性病中青年 青少年 中青年 老年 中青年 溃疡特征深，黄红 边缘可隆起 深，周围轻 深，浸润， 边缘可隆起 凹痛 形态与损伤 度浸润，鼠 周围硬， 基底触诊有 因子契合 噬状，底部边缘不整 软骨样硬结 有肉芽组织 齐，底部 无痛 菜花状 好发部位口腔后部 唇、颊、舌 唇、前庭沟 膜危险 唇、舌、生 区 殖器 病理 慢性炎症 慢性炎症 结核结节 细胞癌变 血管内膜炎 全身情况较好 好 肺结核体征 恶病质、 好 体弱 身限性有 无 无 无 有 无 无 无 无 NEXT
重型RAU 创伤性溃疡 结核性溃疡 恶性溃疡 硬下疳 年龄性病 中青年 青少年 中青年 老年 中青年 溃疡特征 深，黄红 凹痛 边缘可隆起 形态与损伤 因子契合 深，周围轻 度浸润，鼠 噬状，底部 有肉芽组织 深，浸润， 周围硬， 边缘不整 齐，底部 菜花状 边缘可隆起， 基底触诊有 软骨样硬结， 无痛 好发部位 口腔后部 唇、颊、舌 唇、前庭沟 粘膜危险 区 唇、舌、生 殖器 病理 慢性炎症 慢性炎症 结核结节 细胞癌变 血管内膜炎 全身情况 较好 好 肺结核体征 恶病质、 体弱 好 自限性 有 无 无 无 有 复发性 有 无 无 无 无 各种溃疡的鉴别 NEXT