脑血栓形成 cerebral thrombosis 病因 病理 临床表现 诊断及鉴别诊断 治疗 预后及预防
脑血栓形成 cerebral thrombosis ➢病因 ➢病理 ❖临床表现 ➢诊断及鉴别诊断 ❖治疗 ➢预后及预防
病因 动脉粥样硬化一一最常见 动脉炎 血管畸形 血液异常一一高凝状态 真性红细胞增多症 好发部位一一大脑中动脉 颈动脉虹吸部及起始部 椎动脉及基底动脉中下段
病因 ➢ 动脉粥样硬化——最常见 动脉炎 血管畸形 血液异常——高凝状态 真性红细胞增多症 ➢ 好发部位——大脑中动脉 颈动脉虹吸部及起始部 椎动脉及基底动脉中下段
病理 脑动脉闭塞6小时以内脑组织改变不明显,8~48小时 缺血最重的中心部位发生软化,周围形成半暗带 脑组织肿胀、变软,灰白质界限不清,严重时可形 成脑疝 镜下:坏死期 软化期 恢复期
病理 ➢ 脑动脉闭塞6小时以内脑组织改变不明显，8~48小时 缺血最重的中心部位发生软化，周围形成半暗带 ➢ 脑组织肿胀、变软，灰白质界限不清，严重时可形 成脑疝。 ➢ 镜下:坏死期 软化期 恢复期
临床表现 多见于有动脉硬化的老年人,常伴有高血压 冠心病或糖尿病 多于安静状态下发病,数小时或1~2天达到 峰 通常意识清楚,大面积梗塞时也可出现脑疝 ,甚至死 临床类型一完全型、进展型、缓慢进展 型 有神经系统定位体征
临床表现 ➢ 多见于有动脉硬化的老年人，常伴有高血压 、冠心病或糖尿病 ➢ 多于安静状态下发病，数小时或1~2天达到高 峰 ➢ 通常意识清楚，大面积梗塞时也可出现脑疝 ，甚至死亡 ➢ 临床类型—完全型、进展型、缓慢进展 型 ➢ 有神经系统定位体征
不同动脉闭塞的临床表现 >颈内动脉 TA或RNDv进展型ⅴ完全型 ⅴ眼动脉交叉瘫或霍纳征交叉瘫 ⅴ只表现大脑前、中或后动脉闭塞症状 y脑分水岭梗塞 ⅴ腔隙性脑梗塞 无症状性脑梗塞
不同动脉闭塞的临床表现 ➢ 颈内动脉 ▼TIA或RIND ▼进展型 ▼完全型 ▼眼动脉交叉瘫或霍纳征交叉瘫 ▼只表现大脑前、中或后动脉闭塞症状 ▼脑分水岭梗塞 ▼腔隙性脑梗塞 ▼无症状性脑梗塞