肾血流量的神经和体液调节 交感N:支配肾脏的交神经紧张性很低 副交感N:不清楚 2)肾上腺素、去甲肾上腺素、加压素和血管紧 张素都能引起肾血管收缩 注：在通常情况下通过自身调节保持肾血流量的相 对稳定，在紧急情况下（血压降低于10.7kPa或高于 24.kPa时)，通过交感神经及E使血液重新分配，肾 血流量↓，脑、心脏血流量个。 应急时交感N兴奋>肾血管收缩>肾血流量↓ 应急时NE、E、VT、AⅡ分泌个→肾血管收缩→肾血流量↓
（2） 肾血流量的神经和体液调节 1） 交感Ｎ： 支配肾脏的交神经紧张性很低 副交感Ｎ：不清楚 2）肾上腺素、去甲肾上腺素、加压素和血管紧 张素都能引起肾血管收缩 注:在通常情况下通过自身调节保持肾血流量的相 对稳定，在紧急情况下(血压降低于10.7 kPa或高于 24.kPa时)，通过交感神经及E使血液重新分配，肾 血流量↓，脑、心脏血流量↑。 应急时交感N兴奋→ 肾血管收缩→ 肾血流量↓ 应急时NE、E、VP、AⅡ分泌↑→肾血管收缩→ 肾血流量↓
2.3尿的生成过程 肾小球的滤过 Efferent Peritubular arteriole capillaries 作用 Distal tubule Glomerulus Proximal tubule Afferent arteriole 肾小管和集合 Bowman's capsule 管的重吸收作用 KEY: Filtration:blood to lumen =Reabsorption:lumen to blood Secretion:blood to lumen Excretion:lumen to external Loop environment Henle 肾小管和集合 Collecting -To renal duct vein 管的分达和排酒 To bladder and 作用 external environment
2.3尿的生成过程 肾小球的滤过 作用 肾小管和集合 管的重吸收作用 肾小管和集合 管的分泌和排泄 作用
2.3尿的生成过程 substances are reabsorbed backinto the bloodofthe 2.3.1肾小球的滤过作 peritubular capilaries. 用（录象） Clickthe peritubular 概念： capllaies to see the third process 指血液流过肾小球 Firaion 时，血浆中水分和小分 Reabsorption 子物质通过滤过膜进 入肾小囊形成原尿的 过程。 滤过三要素： 屏障、动力、阻力
2.3 尿的生成过程 2.3.1肾小球的滤过作 用 (录象） 概念： 指血液流过肾小球 时,血浆中水分和小分 子物质通过滤过膜进 入肾小囊形成原尿的 过程。 滤过三要素: 屏障、动力、阻力
滤过的实验证据： 近曲小管 肾小囊微穿刺抽 取液体分析发现，除 微穿刺 肾小球 蛋白质外，所含的 间质细胞 成分及其浓度与血 球旁细胞 远曲小管 浆基本一致，而且渗 致密斑 透压和pH值也与血 入球小动脉 出球小动脉 浆近似。 肾小球与球旁器及肾小囊微穿刺 原尿：肾囊腔内的滤过液，相当于血浆的超滤液。 肾小球滤过率：每分钟两侧肾脏生成原尿的量 滤过分数：肾小球滤过率/肾血浆流量
滤过的实验证据： 肾小囊微穿刺抽 取液体分析发现,除 蛋 白 质 外，所含的 成 分 及 其 浓 度 与 血 浆基本一致,而且渗 透压和pH值也与血 浆近似。 原尿:肾囊腔内的滤过液,相当于血浆的超滤液。 肾小球滤过率：每分钟两侧肾脏生成原尿的量 滤过分数：肾小球滤过率／肾血浆流量
血浆、原尿和终尿主要成分比较(g/儿) 成分血浆】 原尿 终尿浓缩倍数 水900 980 960 1.1 蛋白质 80 微量 0 葡萄糖 1 1 Na+3.3 3.33.5 1.1 ci- 3.7 3.7 6.0 1.6 K+ 0.2 0.2 1.5 7.5 尿酸 0.02 0.020.5 25.0 尿素 0.3 0.320.0 67.0 肌酐 0.010.011.5150.0 氨 0.0010.0010.4400.0
血浆、原尿和终尿主要成分比较(g/L) 成 分 血浆 原尿 终尿 浓缩倍数 水 900 980 960 1.1 蛋白质 80 微量 0 - 葡萄糖 1 1 0 - Na+ 3.3 3.3 3.5 1.1 Cl- 3.7 3.7 6.0 1.6 K+ 0.2 0.2 1.5 7.5 尿酸 0.02 0.02 0.5 25.0 尿素 0.3 0.3 20.0 67.0 肌酐 0.01 0.01 1.5 150.0 氨 0.001 0.001 0.4 400.0