scute hacterial endocarditis 赘生物累及二尖辦,并引 起二尖辦腱索及乳头肌断 裂
亚急性细菌性心内膜炎急性细菌性心内膜炎 细菌毒力弱 强 原瓣膜已有病变 多正常 干燥、松脆 较大、松软 赘生物 细菌少、少量或无坏死细菌多、瓣膜坏死重 结局 多愈合 瓣膜破坏、可多穿孔 细菌入血败血症 脓毒败血症 栓塞非感染性梗死 多发性栓塞性小脓肿
亚急性细菌性心内膜炎 急性细菌性心内膜炎 细菌毒力 弱 强 原瓣膜 已有病变 多正常 干燥、松脆 较大、松软 赘生物 细菌少、少量或无坏死 细菌多、瓣膜坏死重 结局 多愈合 瓣膜破坏、可多穿孔 细菌入血 败血症 脓毒败血症 栓塞 非感染性梗死 多发性栓塞性小脓肿
第五节、心瓣膜病 Valvular vitium of the heart 定义:心瓣膜受到各种致病因素损伤后可 先天性发育异常所造成的器质性病变,表现为 瓣膜口狭窄和关团不全,最后导致心功能 不全,引起全身血液循环障碍。 狭窄( stenosis):不能完全张开,血流通过障碍 关闭不全〔 insufficiency):不能完全闭合,部分 血液回流
第五节、心瓣膜病 Valvular Vitium of the Heart 一、定义：心瓣膜受到各种致病因素损伤后或 先天性发育异常所造成的器质性病变，表现为 瓣膜口狭窄和/或关闭不全，最后导致心功能 不全，引起全身血液循环障碍。 狭窄（stenosis)：不能完全张开，血流通过障碍 关闭不全（insufficiency)：不能完全闭合，部分 血液回流
二尖瓣狭窄重者呈鱼口状 左心房淤血扩张→>失代偿→肺淤血、水肿 漏血→>肺动脉高压→右心室代偿肥大→失代 偿》右心房淤血、扩张>三尖瓣关闭不全→ 右心房淤血加重→体循环淤血 左心室变化不大或轻度萎缩 尖瓣关闭不全 左心室、左心房均扩张、代偿肥大→>失代偿 →左心室肥厘;肺淤血、水肿漏血→
一、二尖瓣狭窄 重者呈鱼口状 左心房淤血扩张→失代偿→肺淤血、水肿、 漏血→肺动脉高压→右心室代偿肥大→失代 偿→右心房淤血、扩张→三尖瓣关闭不全→ 右心房淤血加重→体循环淤血 * 左心室变化不大或轻度萎缩 二、二尖瓣关闭不全 左心室、左心房均扩张、代偿肥大→失代偿 →左心室肥厚；肺淤血、水肿、漏血→
三、主动脉瓣关闭不全 病因:风湿、感染、主动脉粥样硬化、梅 毒、 Marfan' s syndrome、瓣膜环扩张 左心室扩张、代偿性肥大>失代偿》 四、主动脉瓣狭窄 左心室扩张、代偿性肥大>失代偿≯
三、主动脉瓣关闭不全 病因：风湿、感染、主动脉粥样硬化、梅 毒、Marfan’s syndrome、瓣膜环扩张 左心室扩张、代偿性肥大→失代偿→ …、 四、主动脉瓣狭窄 左心室扩张、代偿性肥大→失代偿→ …