…… 正中旁 正中 切口 切口 常用的腹壁切口 气…? 经腹直肌 肋下 下鞘切口 思考:不同部位 切口F 的切口经过的层 次如何?各有何 腹直肌鞘优、缺点 旁切口 麦氏二 切口
常用的腹壁切口 思考：不同部位 的切口经过的层 次如何？各有何 优、缺点？ 正中 切口 经腹直肌 鞘切口 正中旁 切口 腹直肌鞘 旁切口 肋下 切口 麦氏 切口
不同腹壁切口的优、缺点 经腹白线切口(正中):优点出血少、损伤结 构少;缺点愈合时间长、术后发生切口疝的机 会大。 经腹直肌鞘切口(正中旁):优点损伤结构少 不易形成切口疝;缺点分离腹直肌鞘前层时出 血较多且不易分离。 经腹外侧壁切口(助下、麦氏):优点容易显 露位于腹腔兩侧的脏器;缺点损伤结构较多 出血多
不同腹壁切口的优、缺点 经腹白线切口（正中）：优点—出血少、损伤结 构少；缺点—愈合时间长、术后发生切口疝的机 会大。 经腹直肌鞘切口（正中旁）：优点—损伤结构少、 不易形成切口疝；缺点—分离腹直肌鞘前层时出 血较多且不易分离。 经腹外侧壁切口（肋下、麦氏）：优点—容易显 露位于腹腔两侧的脏器；缺点—损伤结构较多、 出血多
▲3腹外侧壁三层扁肌及其腱膜参与形成的结构 腹外斜肌腱膜:腹直肌鞘前层、腹白线、腹股沟 韧带、反转韧带、腔隙韧带、耻骨梳韧带、腹 股沟管浅环(皮下环、外口)、精索外筋膜 腹内斜肌及其腱膜:腹直肌鞘、腹白线、腹股沟 镰、提睾肌及筋膜 腹横肌及其腱膜:同腹内斜肌
3.腹外侧壁三层扁肌及其腱膜参与形成的结构 腹外斜肌腱膜：腹直肌鞘前层、腹白线、腹股沟 韧带、反转韧带、腔隙韧带、耻骨梳韧带、腹 股沟管浅环（皮下环、外口）、精索外筋膜 腹内斜肌及其腱膜：腹直肌鞘、腹白线、腹股沟 镰、提睾肌及筋膜 腹横肌及其腱膜：同腹内斜肌
腹股沟腹股沟 韧带 管浅环 一腹白线 腹直 Acetabulum 肌鞘 Anteroinferior view 耻骨梳腔隙反转 韧带韧带韧带 腹外斜肌腱膜形 成的结构
腹外斜肌腱膜形 成的结构 腹直 肌鞘 腹白线 腹股沟 韧带 腹股沟 管浅环 腔隙 韧带 耻骨梳 韧带 反转 韧带
tUsk 腹股 沟镰应 腹直 肌鞘 w 腹白 线 提睾 肌及 筋膜 Spermatic cord 腹内斜肌、腹横肌及其腱膜形成的结构
腹内斜肌、腹横肌及其腱膜形成的结构 腹直 肌鞘 腹白 线 提睾 肌及 筋膜 腹股 沟镰