启动外源性凝血系统()(TF)的表达关于组织因子血管外层的平滑肌细胞、成纤维细胞及周围的星形细胞可恒定的表达TF，以备止血。与血液接触的内皮细胞、单核细胞及巨噬细胞正常时不表达TF。在炎症、感染时，可短时间内诱导TF。引起凝血反应。损伤组织或细胞大手术、产科意外、撼染等，表面暴露组织因子
关于组织因子（TF）的表达 血管外层的平滑肌细胞、成纤维细胞及周围的 星形细胞可恒定的表达TF，以备止血。 与血液接触的内皮细胞、单核细胞及巨噬细胞 正常时不表达TF，在炎症、感染时，可短时间 内诱导TF，引起凝血反应。 大手术、产科意外、感染等，损伤组织或细胞 表面暴露组织因子。 •(一) 启动外源性凝血系统
启动外源性凝血系统()内皮细胞.单核细胞大手术.产科意外感染等巨噬细胞等选者通路十复合物-TFVIla传统通路IXa+VIlaPL+Ca+X... Xa血栓形成
•(一) 启动外源性凝血系统 大手术.产科意外.感染等 内皮细胞.单核细胞 巨噬细胞等 （复合物） Ⅹ . Ⅹa 血栓形成 TF Ⅶa Ca IⅩ 2+ IⅩa+Ⅷa PL+Ca+ 选者通路 传统通路
启动内源性凝血系统(二)与血液表面带负电的物质（胶原、内毒素）中无活性I因子接触，改变氨基酸构型而具有活性固相激活（PK）与XI因子及高分血浆激肽释放酶原（HK）形成的复合物有进一步激子激肽原活XI因子的作用酶性激活
•(二) 启动内源性凝血系统 表面带负电的物质（胶原、内毒素）与血液 中无活性Ⅻ因子接触，改变氨基酸构型而具 有活性——固相激活 血浆激肽释放酶原（PK）与Ⅺ因子及高分 子激肽原（HK）形成的复合物有进一步激 活Ⅻ因子的作用——酶性激活
（二）启动内源性凝血系统Pk- XI-Hk细菌、病毒、高热、缺氧、酸中Pk- XI-Hk- XIa毒、内毒素、羊水、转移的肿瘤细胞激肽释放酶酶性激活暴露胶原XIIXIa-XIIr固相激活+XIXIa凝血酶原凝血酶
细菌、 病毒、高 热、 缺氧、酸中 毒、 内毒素、羊 水、 转移的肿瘤 细胞 暴露胶原 Ⅻ Ⅻa Ⅺ Ⅺa Pk- Ⅺ-Hk 凝血酶原 Pk- Ⅺ-Hk- Ⅻa 激肽释放酶 Ⅻf + 固相激活 酶性激活 •(二) 启动内源性凝血系统 凝血酶
(三)血细胞大量破坏1.血小板粘附、激活、聚集血小板GPIbvWF暴露胶原血小板激活血小板粘附
•(三) 血细胞大量破坏 1.血小板粘附、激活、聚集 暴露胶原 vWF GPIb 血小板 血小板粘附 > 血小板激活