(1)发病原因 1)缺碘是引起本病流行的主要原因 2)致甲状腺肿物质与缺碘联合作用 3)其他原因营养缺乏、高碘等
（1）发病原因 1)缺碘 是引起本病流行的主要原因 2)致甲状腺肿物质 与缺碘联合作用 3)其他原因 营养缺乏、高碘等
1)缺碘 碘主要来源于食物和水 当碘摄入量低于40μg/d或水中含碘量低于 10μg/L时,即可出现地方性甲状腺肿不同 程度的流行 机体缺碘可影响甲状腺激素的合成,使血 浆甲状腺激素水平降低,甲状腺发生代偿 性增大
1）缺碘 ➢碘主要来源于食物和水 ➢当碘摄入量低于40g/d或水中含碘量低于 10g/L时，即可出现地方性甲状腺肿不同 程度的流行 ➢机体缺碘可影响甲状腺激素的合成，使血 浆甲状腺激素水平降低，甲状腺发生代偿 性增大
2)致甲状腺肿物质 硫氰酸盐 可抑制甲状腺对碘的浓集能力 从甲状腺中驱除碘 抑制碘与酪氨酸结合 氰化物进入体内可形成硫氰酸盐 硫葡萄糖苷 摄入体内后在胃肠道酶的参与下可形 成硫氰酸盐和异硫氰酸盐,引起甲状腺 合成障碍
2）致甲状腺肿物质 ➢硫氰酸盐 可抑制甲状腺对碘的浓集能力 从甲状腺中驱除碘 抑制碘与酪氨酸结合 氰化物进入体内可形成硫氰酸盐 ➢硫葡萄糖苷 摄入体内后在胃肠道酶的参与下可形 成硫氰酸盐和异硫氰酸盐，引起甲状腺 合成障碍 甲状腺激素 合成不足
3)其他原因 营养缺乏膳食中维生素A、C、B2不足或低蛋 白与低热量,也可促使甲状腺肿发生 ≯高碘高碘性甲状腺肿的发病机制,可能是摄 入过多的碘可占据过氧化物酶的活性基,使酪 氨酸被氧化的机会减少,甲状腺激素的合成受 到抑制,从而促使甲状腺滤泡代偿性增生
3）其他原因 ➢营养缺乏 膳食中维生素A、C、B12不足或低蛋 白与低热量，也可促使甲状腺肿发生 ➢高碘 高碘性甲状腺肿的发病机制，可能是摄 入过多的碘可占据过氧化物酶的活性基，使酪 氨酸被氧化的机会减少，甲状腺激素的合成受 到抑制，从而促使甲状腺滤泡代偿性增生
√滨州市位于鲁北平原黄河三角洲腹地, 1978~1980调查,居民碘缺乏病的患病率为 1471%,7~14岁学甲状腺肿大率为3713%。1980年 开始向病区供应碘盐。 √尿碘平均水平为22845u,8-9岁儿童甲状腺 大率为4.18%,10岁儿童为56%,超过5%的控制
✓滨州市位于鲁北平原,黄河三角洲腹地, 1978~1980调查,居民碘缺乏病的患病率为 14.71%,7~14岁学甲状腺肿大率为37.13%。1980年 开始向病区供应碘盐。 ✓尿碘平均水平为228.45ug/L,8-9岁儿童甲状腺肿 大率为4.18%,10岁儿童为10.56%,超过5%的控制水 平