遗传因素:约200种基因可能对脂质的摄取、代谢、 排泄产生影响。LD受体基因突变→家族性高胆固醇血 症 6.年龄与性别: (1)年龄:年龄↑→接触致AS因素机会多 动脉壁本身增生 性改变 2)性别:雌激素影响脂质代谢→降低胆固 醇水平,绝经后与男性相同 (3)肥胖:高脂血症、高血压、糖尿病,间接促进
5. 遗传因素: 约200种基因可能对脂质的摄取、 代谢、 排泄产生影响。 LDL受体基因突变→家族性高胆固醇血 症 6. 年龄与性别： (1) 年龄: 年龄↑→接触致AS因素机会多 动脉壁本身增生 性改变 (2) 性别: 雌激素影响脂质代谢→降低胆固 醇水平, 绝经后与男性相同 （3）肥胖：高脂血症、高血压、糖尿病，间接促进
二、发病机制 1.内皮损失学说和炎症学说 目前普遍接受 认为:AS斑块是EC对多种损伤因素 修复性反应的结果 损伤因素:机械、LDL、高胆固醇 血症、免疫作用、过氧化脂质、吸烟 等
二、发病机制 1. 内皮损失学说和炎症学说 目前普遍接受 认为: AS斑块是EC对多种损伤因素 修复性反应的结果 损伤因素: 机械、LDL、高胆固醇 血症、免疫作用、过氧化脂质、吸烟 等
(2)慢性炎症反应,是AS的核心因素, 刺激内皮细胞表达粘连分子 CRP「抑制内皮细胞产生N 刺激巨噬细胞吞噬LDL胆固醇 增加内皮细胞产生PAI-1
（2）慢性炎症反应，是AS的核心因素， 刺激内皮细胞表达粘连分子 CRP 抑制内皮细胞产生NO 刺激巨噬细胞吞噬LDL胆固醇 增加内皮细胞产生PAI-1
2.脂质渗入学说: 小、致密的LDL 容易穿透动脉内膜 与硫酸软骨素蛋白多糖亲和性高 能被巨噬细胞吞噬 抗氧化能力弱
2. 脂质渗入学说： 小、致密的LDL 容易穿透动脉内膜 与硫酸软骨素蛋白多糖亲和性高 能被巨噬细胞吞噬 抗氧化能力弱
1. Migration of smooth 2. Smooth muscle 3. Elaboration of muscle cells to the cell mitosis extracellular Endothelium intima matrix Intima Internal elastic lamina Smooth > Media muscle cells