工作基础 《中国高血压防治指南》修订委员会/编著 卫生部 卫生部心血管病防治研究中心 高血压联盟(中国) 中国高血压 “全国高 高血压 防治指南 血压社区 2005年修订版 规范化管 社区防治手册 主任要鼓/刘力生 副主任委员龚兰生 理项目” 主审/期力生 主编/王又亲华 教材 0 我卫嚯 中协和医式学出往
工作基础 ： 卫生部 “全国高 血压社区 规范化管 理项目” 教材
HCC:全国高血压社区规范化管理 1.培训社区医生;规范化管理高血压患者 2计划管理1年血压达标率大于50%; 2005-2009年阶段总结: 3我们已直接培训20地区7000名社区医生,二级培 训22000名;共管理30万病人,再扩大管理40万 病人 4浙江、甘肃,江苏,河北等管理一年11万病人 血压控制率从基线22%提高到71%; 5为基层指南制定提供依据和参考
HCC：全国高血压社区规范化管理 1. 培训社区医生； 规范化管理高血压患者 2 计划管理1年血压达标率大于50%,； 2005-2009年阶段总结： 3 我们已直接培训20地区7000名社区医生，二级培 训22000名；共管理30万病人，再扩大管理40万 病人； 4 浙江、甘肃，江苏，河北等管理一年11万病人 血压控制率从基线22%提高到71%； 5 为基层指南制定提供依据和参考
HCC:高血压社区管理后血压控制率(%) 75 71.2 70 68.4 65 62.5 60 55.4 55 50 45 40 个月六个月九个月 年 NCCD
NCCD HCC：高血压社区管理后血压控制率（%） 55.4 62.5 68.4 71.2 4 0 4 5 5 0 5 5 6 0 6 5 7 0 7 5 三个月 六个月 九个月 一 年
2000万人 大医院 10% 城镇社区 农村 60% 1.2亿人 6000万人 我国2亿高血压患者应就诊区域分布;90%应分布在城镇社区和乡村 基层(社区和乡村)是高血压防治的主战场 基层医生是防治高血压的主力军
我国2亿高血压患者应就诊区域分布；90%应分布在城镇社区和乡村 基层（社区和乡村）是高血压防治的主战场 基层医生是防治高血压的主力军 农 村 60% 城镇社区 30% 大医院 10% 2000万人 1.2 亿人 6000万人
基层指南目录 第一节、高血压的检出 第二节、高血压的诊断与评估 ·第三节、高血压的治疗 第四节、高血压预防和教育 第五节、高血压的管理 第六节、高血压患者的双向转诊 第七节、高血压防治工作考核及评估
基层指南目录 • 第一节、高血压的检出 • 第二节、高血压的诊断与评估 • 第三节、高血压的治疗 • 第四节、高血压预防和教育 • 第五节、高血压的管理 • 第六节、高血压患者的双向转诊 • 第七节、高血压防治工作考核及评估