(二)重要器官和结构:特点是脏器居中线排列,血管神经位于侧后壁 脏器:前→后,膀胱→内生殖器→直肠。 动脉:骼内动脉及其分支。 静脉:大部分→髂内V及其属支→下腔V;小部分→肠系膜下V→肝门V。 淋巴:盆部淋巴结→髂内淋巴结→髂总淋巴结→腰淋巴结。 神经:骶丛;脊髓T1-L2节段的交感纤维;S24节段的副交感纤维(盆内脏 神经)。 感N髂内动脉 及其分支 骶丛 脏器
（二）重要器官和结构：特点是脏器居中线排列，血管神经位于侧后壁。 脏器：前→后， 膀胱→内生殖器→直肠。 动脉：髂内动脉及其分支。 静脉：大部分→髂内V及其属支→下腔V ；小部分→肠系膜下V→肝门V。 淋巴：盆部淋巴结→髂内淋巴结→髂总淋巴结→腰淋巴结。 神经：骶丛；脊髓 T11－L2节段的交感纤维；S2－4节段的副交感纤维（盆内脏 神经）。 髂内动脉 及其分支 骶丛 脏器
二、盆壁和盆底 (一)盆壁:由小骨盆骨骼和盆壁肌构成。 1盆壁肌 闭孔內肌:封闭闭孔内面,其上缘与闭孔之间有一间隙,称闭膜管。是闭 孔神经和血管进入股内侧的通道 梨状肌:穿坐骨大孔,其上、下方的间隙为梨状肌上、下孔。是坐骨神经 等神经血管进入臀部的通道。 梨状肌 闭膜管 闭孔内肌
二、盆壁和盆底 （一）盆壁：由小骨盆骨骼和盆壁肌构成。 1.盆壁肌 闭孔内肌：封闭闭孔内面，其上缘与闭孔之间有一间隙，称闭膜管。是闭 孔神经和血管进入股内侧的通道。 梨状肌：穿坐骨大孔，其上、下方的间隙为梨状肌上、下孔。是坐骨神经 等神经血管进入臀部的通道。 梨状肌 闭孔内肌 闭膜管
2盆腔的筋膜:指位于盆腔脏器与盆壁肌之间的结繽组织 (1)构成和分部 构成:由腹内筋膜延统形成 分部:盆壁筋膜(骶前筋膜、闭孔内肌筋膜、梨状肌筋膜、盆膈上筋膜) 盆脏筋膜〔前列腺鞘、孑宫筋膜、直肠筋膜等) 盆壁筋膜 盆脏筋膜
2.盆腔的筋膜：指位于盆腔脏器与盆壁肌之间的结缔组织。 （1）构成和分部 构成：由腹内筋膜延续形成 分部：盆壁筋膜（骶前筋膜、闭孔内肌筋膜、梨状肌筋膜、盆膈上筋膜） 盆脏筋膜（前列腺鞘、子宫筋膜、直肠筋膜等） 盆壁筋膜 盆脏筋膜
(2)盆筋膜间隙:盆壁与盆脏筋膜之间的间隙。 耻骨后间隙:耻骨联合后面与膀胱前面之间。 直肠后间隙:直肠后面与骶前筋膜之间,上通腹膜后隙。 直肠外侧间隙:直肠与盆腔侧壁之间。 耻骨后间隙 b 膀胱侧隙 骨盆直肠隙 一子宫颈 直肠外侧间隙 骨盆直肠 子宫酞韧带 直肠旁阻 直肠后隙 直肠后间隙
（2）盆筋膜间隙：盆壁与盆脏筋膜之间的间隙。 耻骨后间隙：耻骨联合后面与膀胱前面之间。 直肠后间隙：直肠后面与骶前筋膜之间，上通腹膜后隙。 直肠外侧间隙：直肠与盆腔侧壁之间。 耻骨后间隙 直肠后间隙 膀胱侧隙 骨盆直肠隙 直肠外侧间隙
耻骨后隙 直肠侧隙 直肠后隙 28 应用联系:由于直肠后隙 29 上通腹膜后隙,临床上常 23 18 2 作为腹膜后隙充气造影的 10 穿刺部位。 5
耻骨后隙 直肠后隙 直肠侧隙 应用联系：由于直肠后隙 上通腹膜后隙，临床上常 作为腹膜后隙充气造影的 穿刺部位