黄芪名老中医用药经验朱鸿铭经验:黄芪甘微温,补气升阳,益卫固表,以补气为长,以生用为佳。但易于助火,因此,表实邪盛、气滞湿阻、食积内停、阴虚阳亢、痛疽初起或溃后热毒仍盛等证,均不能用。1980年9月曾遇一高姓半身不遂惠者,右侧肢体不能自主活动,强而屈伸不利,舌紫暗,苔垢腻,脉弦滑,一医予补阳还五汤5剂,貌似对证,而黄芪用量为500g,且患者服药前喝过老母鸡汤,有恼怒情志刺激,于是服药后院腹胀闷难耐,不食不便,急予理气消胀、消食通腑法,腹胀始消。此案用药失误在于黄芪用量过重,又值气滞食积之际,某医以为王清任当年用黄芪可以达到四两,现代可以再重,似乎黄芪用量越大,治半身不遂可以收效越快,结果是欲速则不达。朱鸿铭.咯谈临证用茹之偏.山东中医杂志,1987(4):4
名老中医用药经验——黄芪 ◼ 朱鸿铭经验:黄芪甘微温,补气升阳,益卫固表,以补气为 长,以生用为佳。但易于助火,因此,表实邪盛、气滞湿阻、 食积内停、阴虚阳亢、痈疽初起或溃后热毒仍盛等证,均不 能用。1980年9月曾遇一高姓半身不遂患者,右侧肢体不能 自主活动,强痉而屈伸不利,舌紫暗,苔垢腻,脉弦滑,一 医予补阳还五汤5剂,貌似对证,而黄芪用量为500g,且患 者服药前喝过老母鸡汤,有恼怒情志刺激,于是服药后脘腹 胀闷难耐,不食不便,急予理气消胀、消食通腑法,腹胀始 消。此案用药失误在于黄芪用量过重,又值气滞食积之际, 某医以为王清任当年用黄芪可以达到四两,现代可以再重, 似乎黄芪用量越大,治半身不遂可以收效越快,结果是欲速 则不达。 朱鸿铭.略谈临证用荭之偏.山东中医杂志,1987(4):4
白术类别植物原植物菊科多年生草本植物白术。药材根茎
白术 类 别 植物 原 植 物 菊科多年生草本植物白术。 药 材 根茎
处方用名白术、干白术、于术、冬白术、生白术漂白术、土白术、麸炒白术、焦白术。性味归经苦、甘,温。归脾、胃经。功效应用白术补气专健牌,止汗安胎祛湿水1.补气健脾一一脾胃气虚。2.燥湿利水一一脾虚水停,而为痰饮,水肿,小便不利。3.止汗一一用于脾虚气弱,肌表不固而汗多。4.安胎一一用于脾虚气弱,胎动不安。常配砂仁同用。用法用量煎服,10~15g。燥湿利水宜生用,补气健脾宜炒用,健脾止泻宜炒焦用
处方用名 白术、于白术、于术、冬白术、生白术、 漂白术、土白术、麸炒白术、焦白术。 性味归经 苦、甘,温。归脾、胃经。 功效应用 白术补气专健脾,止汗安胎祛湿水 1. 补气健脾——脾胃气虚。 2. 燥湿利水——脾虚水停,而为痰饮,水肿,小便不利。 3. 止汗——用于脾虚气弱,肌表不固而汗多。 4. 安胎——用于脾虚气弱,胎动不安。常配砂仁同用。 用法用量 煎服,10~15g。 燥湿利水宜生用,补气健脾宜炒用,健脾止泻宜炒焦用
白术与苍术的功效比较相同点不同点味甘,长于补脾,牌弱虚证多用白术又能固表止汗,安胎燥湿健脾味辛,长于燥湿,湿盛实证多用苍术又能祛风湿、发汗、明目白术与黄芪的功效比较相同点不同点白术重在燥湿健脾,又能安胎补气固表利水黄芪重在补升阳又能托毒生肌
相同点 不同点 白术 燥湿健脾 味甘,长于补脾,脾弱虚证多用, 又能固表止汗,安胎 苍术 味辛,长于燥湿,湿盛实证多用, 又能祛风湿、发汗、明目 白术与苍术的功效比较 白术与黄芪的功效比较 相同点 不同点 白术 补气固表 利水 重在燥湿健脾,又能安胎 黄芪 重在补升阳,又能托毒生肌
一一白术名老中医用药经验■徐敏经验:白术30g,研末,加水300ml,煎取300ml,纱布过滤,取100ml,保留灌肠,每日1次。某男,13个月,腹泻1周,大便始为不消化食物,饮食尚可,未曾用药治疗,继则出现水泻,日10-20次,腹痛多啼,夜卧不安,不思乳食,小便短少,无发热,遂来本院。予庆大霉素静滴及补液治疗,未见疗效,又予阿托品脐周封闭,腹痛消失,但水泻仍日10余次。予上法治疗1次,排出少许黑色块状物,小便增加,次日巩固灌肠1次,腹泻立止。徐敏,付国俊.白术煎剂灌肠治疗娶幼儿腹泻,河北中医,1991,13(5):25
名老中医用药经验——白术 ◼ 徐敏经验:白术30g,研末,加水300ml,煎取300ml, 纱布过滤,取100ml,保留灌肠,每日1次。某男, 13个月,腹泻1周,大便始为不消化食物,饮食尚可, 未曾用药治疗,继则出现水泻,日10-20次,腹痛多 啼,夜卧不安,不思乳食,小便短少,无发热,遂 来本院。予庆大霉素静滴及补液治疗,未见疗效, 又予阿托品脐周封闭,腹痛消失,但水泻仍日10余 次。予上法治疗1次,排出少许黑色块状物,小便增 加,次日巩固灌肠1次,腹泻立止。 徐敏,付国俊.白术煎剂灌肠治疗婴幼儿腹泻. 河北中医,1991,13(5):25